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血清钾离子测定
概述
通过测定血清中钾离子含量，以反映体内钾离子水平
用于诊断钾代谢紊乱，监测高血压、心脏病等患者用药
指标升高与肾衰竭、肾上腺皮质减退等有关，指标降低见于严重呕吐、腹泻等
结果异常需及时就诊内分泌科、心血管内科、急诊科等科室，必要时行心电图等检查
定义
血清钾离子测定是指检测血清中钾离子的含量，以了解体内钾离子水平的变化，及时纠正电解质代谢紊乱，维持内环境稳态。
血清钾是临床常用生化指标之一，常用于诊断钾代谢紊乱，监测高血压、心脏病、肾病等患者的用药是否得当。
钾的主要生理作用是维持细胞的新陈代谢、调节渗透压与酸碱平衡、保持神经肌肉的应激性和心肌的正常功能。
成人每日需钾约0.4mmol/kg，即3～4g钾，主要来源于饮食。肉类、水果、蔬菜等均富含钾，普通膳食每日可供钾50～1000mmol。肾脏是排钾的主要器官，尿钾占85％，粪和汗液分别排钾10％和5％。
参考范围
3.5～5.5 mmol/L。
温馨提示
高血压患者，若体检发现血清钾＜3.5mmol/L，应高度重视，建议及时就诊，向医生反馈情况，进一步明确是否降压药物或其他疾病引起。
结果解读
指标升高
血清中钾离子浓度高于参考范围上限称为血钾升高，电解质报告单常用“↑”标识。
原因
危害
高钾血症主要影响心肌和骨骼肌，主要表现为心律失常和肌无力。血清钾高于7mmol/L时可引起严重的肌肉、心肌甚至呼吸肌抑制；高于10mmol/L时会发生心脏停搏而死亡。
诊疗建议
发现高血钾时，医生首先询问有无肾功能障碍、服用保钾利尿药物等病史，再行心电图、尿电解质、肾功能等检查，查找引起高血钾的原因。
高钾血症有致心跳骤停的危险，除及时治疗原发病和改善肾功能外，一旦发现，应积极采取有效措施降低血钾水平。
首先停用含钾高的食物或药物。
应用钙剂对抗钾对心肌的毒性。
应用排钾利尿剂及阳离子交换树脂促进钾的排泄。
必要时紧急行血液透析治疗。
规范治疗后，血钾恢复至正常，症状和体征消失。
饮食不具有降低血钾的作用，肾功能不全者应避免进食含钾高的食物，如香蕉、橘子、坚果等。
指标降低
血清中钾离子浓度低于参考范围下限称为血钾降低，电解质报告单常用“↓”标识。
一般来说，血清钾低于3.5mmol/L时称为低钾血症。血钾在3.0～3.5mmol/L者为轻度低钾血症；2.5～3.0mmol/L为中度低钾血症；＜2.5mmol/L为重度低钾血症。
原因
危害
低钾时心肌的兴奋性增强，容易诱发心律失常。
诊疗建议
医生发现低血钾时，首先询问有无呕吐、腹泻、肌无力等病史，再行心电图、尿电解质、肾功能等检查，查找引起低钾血症的原因。
高血压患者，合并低血钾时，医生可能行醛固酮测定，肾上腺B超、CT等检查，进一步明确是否由醛固酮增多症引起。
确诊低钾血症后，除积极治疗原发疾病和去除诱因外，应及时补充钾盐，纠正低钾血症。
轻度低钾血症者可鼓励其进食含钾丰富的食物，或以口服氯化钾为佳，严重低钾血症患者应静脉补钾。补钾时须检查肾功能和尿量，尿量＞500ml/d或＞30ml/h则补钾安全，否则应慎重补钾以免引发高血钾。
患者宜吃含钾丰富的食物，如肉类、香蕉、新鲜蔬菜等，尽量少吃辛辣、刺激以及油炸食品。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
参考范围
结果解读
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