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血培养
概述
通过检查血液样本中是否存在细菌和真菌等致病菌，诊断菌血症、血流感染，指导用药
主要包括结果鉴定、药敏试验等关键指标
指标异常见于菌血症、脓毒血症或血流感染
异常时建议就诊急诊科、感染科或呼吸科等科室
定义
血培养（blood culture）是一种将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度下，促使血液中的细菌、真菌生长繁殖，并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法。
血培养通过检查血液样本中是否存在细菌和真菌等致病菌，来诊断感染、确定细菌是否已进入血液，以及通过已培养的病原菌对抗生素的敏感性确定哪种类型的治疗可能最有效。
检查目的
诊断疾病
检测血液中是否存在细菌和真菌，可以诊断感染、菌血症，明确感染的具体菌种及类型。
评估感染严重程度
除了确定病菌类型外，血培养还可以显示体内感染的范围，包括是否已进入血液。
指导用药、监控疗效
一旦血培养发现感染菌，实验室就可以进行药敏试验，检查哪种抗生素对这种细菌最有效。
重复血培养可提高脓毒血症或血流感染的检出率，并用于查看治疗的效果。
适用人群
出现心脏瓣膜感染、骨关节化脓性感染、脑膜炎、植入式医疗设备（如导管、人工关节或起搏器）周围的感染、严重肺炎的患者。
检查风险
血培养测定一般对身体没有影响。
采血时会有轻微痛感，采集后如果不正确按压，可能会出血、皮肤淤青等。
参考价格
血培养及药敏试验一般在100元左右（参照北京市医疗服务价格）。详细价格以当地医疗服务价格为准。
检查流程
采集方法
血培养使用静脉血。
将针头插入不同静脉处（至少两处），抽取血液样本。成人血液量10 ml，儿童2～5 ml，婴儿和新生儿1～2 ml。
将抽取的静脉血缓慢注入一个需氧瓶和一个厌氧瓶，然后立即送往检验科培养。
注意事项
检查前
采集时间
血培养在一天中任何时间都可以采集。
在患者接受抗生素治疗之前，或出现寒战或发热初期。
是否空腹
无需空腹。
饮食及运动建议
没有特殊要求。
复查建议
没有特殊要求。
其他
女性无需避开月经期。
如正在服用药物，一般不需要停药。
检查期间
如果晕针，最好有家人陪护，并应提前告知抽血的医护人员。如出现头晕、眼花等情况时，应立即平卧，怀疑低血糖者，可饮少量糖水。
检查后
采血后，需要使用无菌棉球局部按压针孔处几分钟，直到不出血为止。注意不要揉。
采血后保持针孔处的干燥清洁，避免沾水。
采血后应该立即送检，如不能立即送检，需室温保存（不要超过2小时）或置35～37℃孵箱中，切勿冷藏。
报告获取时间
初始培养一般为5天，一般情况下需要1周拿到血培养检查报告单，部分获取时间可能往后延长。
具体报告等待时间以采集时告知或提示为准。
结果解读
参考范围
血培养检查报告单中，正常为阴性，通常说明无细菌生长，或直接报告为“培养5天无细菌生长”。
不同地区不同医院的表述方式有所差异，具体以就诊医院报告单为准。
异常解读
血培养报告显示结果为阳性或鉴定结果为“××菌”，提示可能存在问题，需要立即咨询医生。在专业医生指导下，进行抗菌治疗。
某些类型的细菌、真菌很难被培养出来，或者在进行血培养之前已经使用抗生素或其他抗菌药物，都会导致血培养阴性。如果有感染症状，仍需及时就医，进行相应的检查和治疗。
皮肤细菌在抽血过程中会混入血液，或者实验室设备中细菌可能进入培养皿中，导致出现假阳性结果。需要由专业医生综合症状、其他结果判断报告的细菌是否符合临床。
结果鉴定
血培养检出细菌，提示有细菌感染。
血培养检出真菌，提示有真菌感染。
药敏试验
抗生素敏感试验结果可分为敏感（S）、中介（I）和耐药（R）。S表示常规剂量即有效，I提示需加大药物剂量达到更高血药浓度，R则表示此类抗生素无效。
就医建议
如果血培养检测结果为阴性，但有感染症状，医生可能会建议进行更多检查。由于血培养测试无法检测出所有细菌，因此可以使用其他类型的测试来寻找感染菌。医生也可能建议重复血培养。
如果发现血培养阳性，需结合临床症状，就诊相应科室，如骨科、心内科、心外科、急诊科、感染科等科室，根据报告结果尽早用敏感抗生素进行抗感染治疗。治疗开始后，后续还会进行血培养，监测治疗效果。
由于血液感染会导致严重的并发症，医生可能还会进行其他检查来了解生命体征、评估器官功能并监测整体健康状况。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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