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血浆皮质醇
概述
皮质醇(cortisol)是体内最主要的糖皮质激素,正常人皮质醇分泌受促肾上腺皮质激素(ACTH)调节,具有昼夜节律性。般午夜或凌晨1点左右分泌最少,凌晨4时分泌开始增多,至早6~8时分泌最多,早8时以后逐渐下降。
皮质醇影响机体糖、脂、蛋白质的代谢,具有抗炎、抗过敏、抗病毒作用;维持血管紧张度、增强中枢神经系统兴奋性的作用。
血浆皮质醇是什么
皮质醇是一种主要由肾上腺皮质分泌进入血液的激素,血浆皮质醇是检查肾上腺皮质功能的首选指标之一。
皮质醇主要产生于肾上腺皮质束状带细胞,分泌入血后大多与血液中的皮质醇结合蛋白结合,循环到全身各器官发生作用,少数保持游离状态从尿液中排出。
其主要作用是升高血糖,抗炎和调节免疫,是机体合成的一种糖皮质激素。
检查血浆皮质醇的浓度可以反映肾上腺皮质功能,其数值呈昼夜规律性变化。血浆皮质醇增高常见于肾上腺皮质功能亢进,肾上腺皮质肿瘤等,降低常见于腺垂体功能减退,肾上腺皮质功能减退等。
适宜人群
怀疑皮质醇增多症或皮质醇缺乏的患者。
标本采集
采集方法:静脉采血。
检查前
是否空腹:是。
检查前,白天清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。
检查后
抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。
若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。
参考区间
成人晨8时:170~440nmol/L;晚8时:60~250nmol/L
(数据来源:丛玉隆.实用检验医学:下册.第2版.北京:人民卫生出版社,2013.)
临床意义
血清皮质醇作为筛检肾上腺皮质功能异常的首选指标。
升高
内分泌疾病,如皮质醇增多症(库欣综合征)、高皮质醇结合球蛋白血症、肾上腺皮质肿瘤、部分垂体瘤、双侧肾上腺皮质增生等。
其他,如肥胖、肝硬化、妊娠等。
降低
内分泌疾病,如肾上腺皮质功能减退症、艾迪森氏病、Graves病、家族性皮质醇结合球蛋白缺陷症等。
其他,严重肝病、肾病、低蛋白血症;服用苯妥英钠、水杨酸钠药物等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
适宜人群
标本采集
参考区间
临床意义

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