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血浆抗凝血酶
概述
凝血酶(antithrombin,AT)是血浆中重要的抗凝物,占血浆液体抗凝总活性的50%~70%,该项检查包含抗凝血酶抗原(AT:Ag)和抗凝血酶活性(AT:A)两项,AT缺陷时导致机体凝血反应亢进,易导致静脉血栓形成
适宜人群
血栓与止血系统异常的患者。
标本采集
采集方法:静脉采血
检查前
是否空腹:是。
检查前一天,白天宜清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食,可适当饮水,次日早晨空腹检查。
检查后
采血后,需在针孔处进行局部按压3分钟直至不出血,注意不要揉,也不要让针眼沾水。
若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。
参考区间
AT活性:(108.5±5.3)%
AT抗原:(290±30.2)mg/L
(数据来源:尚红,王毓三,申子瑜等.全国临床检验操作规程.第4版.北京:人民卫生出版社,2014)
临床意义
遗传性AT缺陷
Ⅰ型患者AT抗原及活性均减低,Ⅱ型患者AT抗原正常但活性降低。杂合子患者AT活性一般在40%~60%。AT缺陷存在较高的血栓形成风险,患者常并发静脉血栓形成肺栓塞
获得性AT降低
进行性肝实质损伤,如肝硬化可致AT合成减少。
肾病综合征时,AT随尿蛋白排泄而丢失增多。
DIC、脓毒血症、先兆子痫时,AT因消耗增多而减少,故AT减少可作为DIC的诊断监测指标之一。大型外科手术、烧伤也可使AT短时间下降,可能诱发血栓形成或DIC。
新生儿
由于止血系统未成熟,在最初几天AT含量可仅为正常含量的30%左右。
药物影响
肝素治疗初期,AT活性可降低,甚至低至20%~30%。雌激素治疗时,AT可伴随FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ升高而轻微降低。口服抗凝药时,AT合成增加而升高。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
适宜人群
标本采集
参考区间
临床意义

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