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乳头瘙痒
概述
乳头瘙痒是指乳头自觉瘙痒,常让人难以忍受,且越挠越痒。其可能是单纯的过敏问题,也可能是乳腺癌的先兆,需引起重视。
病因
乳房皮肤病变:乳房湿疹、慢性单纯性苔藓等。乳腺肿瘤炎性乳腺癌、乳腺湿疹样癌等。
检查
1.体格检查
1.视诊若乳晕处皮肤瘙痒,经搔抓后出现成片苔藓化扁平丘疹,提示慢性单纯性苔藓。若皮损特征为圆锥状、米粒大灰褐色丘疹融合成片,浸润肥厚,色素沉着,提示慢性乳房湿疹
2.触诊两侧乳房发现多个大小不等、界限不清的结节,可被推动多提示乳腺增生;肿块多为单发结节,边缘不规则,多数质地较硬,常与皮肤粘连提示乳腺癌。
2.影像学检查
1.乳腺X线摄影:能清晰显示乳腺各层组织及钙化灶,对鉴别良、恶性病变及早期发现乳腺癌具有一定优势。
2.彩超:依据乳腺结节的形状、囊实性、与周围组织的关系,可对乳腺增生症、乳腺癌作出鉴别诊断。
3.病理检查
在乳头、乳晕处楔形切除病变组织,包括足够的上皮和乳腺导管,进行病理组织学检查,是诊断乳腺湿疹样癌最有效的诊断方法。
鉴别诊断
乳头瘙痒不仅仅是由于乳房卫生、衣着及过敏等因素引起,也可能是乳腺肿瘤的先兆,需引起重视。
1.乳腺Paget's病
一种特殊类型的乳腺癌,其特征性临床表现为乳头乳晕皮肤瘙痒、糜烂、破溃、渗液、结痂、脱屑,伴疼痛等湿疹样改变,可伴或不伴乳腺内肿块。乳腺Paget's病单纯乳头乳晕病变者,或仅伴导管内癌的患者预后好;伴乳腺肿块,且肿块病理证实为浸润性癌的患者,较一般性乳腺癌的患者预后相似或略差。
2.乳房湿疹
好发于乳头、乳晕及其周围,境界清楚,皮损呈棕红色,糜烂明显,间覆以鳞屑或薄痂,有浸润时可发生皲裂。自觉瘙痒兼有疼痛。
3.炎性乳腺癌
一种罕见的特殊类型乳腺癌,肿瘤特点酷似急性炎症改变,乳腺弥漫性增大,乳腺皮肤红、肿、热、痛,易误诊为急性乳腺炎。有患者乳头出现干裂、结痂、回缩、抬高,伴剧烈瘙痒。
治疗原则
乳头瘙痒是指乳头自觉瘙痒,常让人难以忍受,且越挠越痒。其可能是单纯的过敏问题,也可能是乳腺癌的先兆,需引起重视。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则

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