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强迫俯卧位
概述
概述
强迫俯卧位是指为了减轻痛苦及减轻腰背部肌肉的紧张程度，患者不得不俯卧位。是必须采取的一种体位，常见于脊柱或背部疾病。
就诊科室
骨科
部位
背部
常见疾病
检查
原因
常见原因
1.外伤：脊柱外伤、脊柱骨折。
2.先天性疾病：移行脊椎。
4.肿瘤：背部巨大肿瘤。
其他原因
骶部巨大压疮。
检查
体格检查
视诊：观察脊柱的弯曲度、有无畸形、脊柱的活动度等。触诊：检查有无压痛、叩击痛。
实验室检查
血常规检查脊椎化脓性骨髓炎白细胞计数明显升高，中性粒细胞升高。血培养阳性及红细胞沉降率增快。肝功能、肾功能了解身体一般情况。红细胞沉降率脊柱结核时红细胞沉降率在活动期升高，多在30～50mm/h。若明显升高，提示病情活动或有大量积脓。静止及治愈期逐渐下降至正常，如再次升高说明有复发的可能，无特异性。细菌培养取脓液、死骨、结核肉芽组织进行培养，具有定性诊断价值。结核菌素试验(PPD试验)若呈强阳性，常提示人体内有活动性结核。
影像学检查
X线观察脊柱骨质、形态、关节间隙、椎间隙、棘突、关节突等情况。CT有助于诊断脊柱损伤、脊柱结核等。磁共振成像磁共振成像可提供椎体、椎管和椎间盘状况（椎体之间的减震结缔组织）的信息。
病理检查
对于肿瘤活检对确诊有重要意义。
其他检查
超声。
诊断
诊断原则
根据病史、临床表现及各项相关检查可诊断。
鉴别诊断
1.脊椎化脓性骨髓炎
脊椎化脓性骨髓炎多由金黄色葡萄球菌经循环播散引起。腰背痛或颈背痛明显，卧床不起，不能翻身或转颈，常采用强迫俯卧位。临床症状和影像学检查有助于确诊。
2.脊椎结核
后凸畸形脊椎结核后凸畸形不仅影响患者的外表和心理，而且胸椎或胸腰结核后凸畸形严重者将影响其心肺功能，还可能出现晚发病灶治愈型截瘫。X线、结核菌素试验、痰涂片等有助于确诊。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎发病早期，患者普遍出现腰背痛，大多数是骶骼关节痛；随着病情发展，病变向腰椎、胸颈椎发展，严重者脊柱硬化不能弯曲，出现板直背，部分患者则出现严重驼背。为缓解疼痛，患者常采取强迫俯卧位。X线片可见已经比较清晰的骨质侵蚀破坏表现。磁共振能够看到关节的早期慢性炎症改变。
4.肿瘤背部巨大肿瘤
如神经纤维瘤、滑膜肉瘤等。
就医
治疗原则
针对原发病治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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检查
诊断
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