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血常规检查
概述
血常规是临床常用的检查方法，通过测定血细胞指标判断身体状况、筛查疾病、观察疗效
主要包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数等关键指标
指标异常多见于贫血、感染、血液系统疾病等
异常时建议就诊血液科、呼吸内科、消化内科等科室
定义
血常规是临床检查的基础项目，通过测定血液中红细胞、白细胞及血小板的相关指标，对身体的健康状况进行分析，也用于诊断、治疗、随访疾病。
检查目的
评估身体状况
在体检、初次去医院就诊、入院后及手术前后，医生常通过血常规判断总体健康状况，有无贫血、感染性疾病或白血病等血液系统疾病。
辅助诊断疾病
如果因虚弱、疲劳、发热、瘀斑或出血等症状去医院就诊时，血常规有助于鉴别原因，辅助诊断疾病。
评估病情
被确诊为贫血、感染、血液系统疾病如白血病后，血常规的指标可用来评估病情，判断疾病的严重程度。
监测疗效
如果正在接受治疗，血常规可用于判断治疗效果、监测药物不良反应如骨髓抑制。
适用人群
健康体检人群。
住院患者。
血液系统疾病以及感染性疾病的患病人群。
检查风险
血常规检查一般对身体没有影响。
采血时会有轻微痛感，采集后如果不正确按压，可能会出血、皮下瘀斑等。
参考价格
血常规检查一般在15～50 元之间（以北京市医疗服务价格为参照）。详细价格以当地医疗服务价格为准。
检查流程
采集方法
血常规一般使用静脉血或手指血。
静脉采血：常规使用。将针头插入肘部弯曲处的手臂静脉，抽取血液样本。
手指采血：适用于静脉采血困难且有潜在风险的婴儿，重度烧伤患者，极端肥胖人群，有血栓倾向、血管难找、血管脆弱或浅表静脉留作静脉输液治疗的患者以及床旁试验等。常选择左手无名指内侧采集。
注意事项
检查前
采集时间
血常规检查任何时间都可以进行。但如果与其他指标同时检查，需要咨询医生，在要求的时间进行检查。
是否空腹
无需空腹。若血常规检查与血糖、血脂、肝功能、肾功能等生化检查项目同时检查，建议空腹（晚上10点以后禁食，早晨吃药可少量饮水）。
着装注意
为方便检测，应穿着容易露出手肘部位的衣服。
饮食及运动建议
检查前一天建议清淡饮食，忌酒；避免剧烈运动。
复查建议
由于白细胞有昼夜波动，且进食、疼痛、情绪激动和剧烈运动等可使白细胞数显著增多，如用于监测疗效，建议检查时间、状态相对固定。
其他
女性无需避开月经期。
如正在服用药物，一般不需要停药。
检查期间
如果晕针，最好有家人陪护，并应提前告知抽血的医护人员。如出现头晕、眼花等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水。
如果静脉采血前曾经进行静脉输液治疗，需要告知采集人员，避开输液侧，在另一侧采集。
检查后
采血后，需要使用无菌棉球局部按压针孔处几分钟，直到不出血为止。注意不要揉。
采血后保持针孔处的干燥清洁，避免沾水。
血常规检查一般对机体没有影响，采血后正常生活运动。
报告获取时间
一般情况下急诊30分钟内可以拿到结果，门诊8小时内也可以拿到。具体报告等待时间以采集时告知或提示为准。
结果解读
参考范围
检查报告单中，数据在【参考范围】内，通常说明结果正常。
血常规有十几项甚至二十多项指标，主要分为三大类。
不同仪器不同地区参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
红细胞类
| 指标名称 | 简称 | 参考范围 |
|---|---|---|
| 红细胞计数 | RBC | 成年男性：（4.0～5.5）×1012/L\n成年女性：（3.5～5.0）×1012/L\n新生儿 ：（6.0～7.0）××1012/L |
| 血红蛋白 | HGB | 成年男性：120～160g/L\n成年女性：110～150 g/L\n新生儿： 170～200 g/L |
| 血细胞比容 | HCT | 男 ：0.40～0.50 L/L（40％～50％）\n女 ：0.37～0.48L/L（37%～48％） |
| 红细胞平均体积 | MCV | 80～100 fl |
| 红细胞平均血红蛋白量 | MCH | 27～34 pg |
| 红细胞平均血红蛋白浓度 | MCHC | 320～360 g/L |
| 红细胞分布宽度-CV值 | RDW-CV | 11.0%～16.0% |
白细胞类
部分医院的白细胞分类以中性粒细胞、淋巴细胞、中间细胞三种细胞来报告。
| 指标名称 | 简称 | 参考范围 |
|---|---|---|
| 白细胞计数 | WBC | 成人：（4～10）×109/L\n新生儿（15～20）×109/L\n6 个月至2 岁（11～12）×109/L |
| 中性粒细胞百分率 | N% | 50%～70% |
| 淋巴细胞百分率 | L% | 20%～40% |
| 单核细胞百分率 | M％ | 3%～8% |
| 嗜酸性粒细胞百分率 | E％ | 0.5%～5% |
| 嗜碱性粒细胞百分率 | B% | 0～1% |
| 中性粒细胞绝对值 | N# | （2～7）×109/L |
| 淋巴细胞绝对值 | L# | （0.8～4）×109/L |
| 单核细胞绝对值 | M# | （0.12～0.8）×109/L |
| 嗜酸性粒细胞绝对值 | E# | （0.05～0.5）×109/L |
| 嗜碱性粒细胞绝对值 | B# | （0～0.1）×109/L |
| 中间细胞百分比 | Mid% | 3%～9% |
| 中间细胞绝对值 | Mid# | （0.1～0.9）×109/L |
血小板类
| 指标名称 | 简称 | 参考范围 |
|---|---|---|
| 血小板计数 | PLT | （100～300）×109/L |
| 血小板压积 | MPV | 7～11 fl |
| 血小板平均体积 | PCT | 0.15～0.32 |
| 血小板分布宽度 | PDW | 15％～17％ |
异常解读
结果高于【参考范围】上限或低于【参考范围】下限，常用“↑”或“↓”标识，提示可能存在问题，需要及时咨询医生。
血常规指标较多，医生一般会重点关注红细胞计数、血红蛋白、白细胞、白细胞分类、血小板计数等。
血常规中部分单一指标的轻微变化可能无意义，孕妇、儿童、饮食、运动也会出现一些生理性波动，无需重点关注。
红细胞类
红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容：三者相互关联，常结合分析。
如三个指标均低，提示贫血。贫血患者会出现疲乏无力、皮肤黏膜苍白等。
如三个指标均高，一般常见于大量体液丢失，如近期有严重的呕吐、腹泻等；也可见于严重的心肺疾病、肾脏疾病、肿瘤等。
红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度常结合起来用于分析贫血类型。
贫血时，如果这三个指标均低，常见于缺铁性贫血、地中海贫血等。
贫血时，如果红细胞平均体积高，提示可能有巨幼细胞贫血。
白细胞类
白细胞计数常用于判断感染情况，辅助诊断疾病。
白细胞计数低，见于病毒感染、自身免疫性疾病或血液系统疾病。某些药物也会引起白细胞计数低。
白细胞计数高，则可能存在有急性细菌性感染、创伤、急性中毒、大出血、白血病等情况。
白细胞分类用于辅助诊断疾病。
淋巴细胞高见于病毒感染、淋巴细胞白血病等。
嗜酸性粒细胞高见于过敏、寄生虫、血液系统疾病；减少常见于大手术、烧伤等，或长期应用肾上腺皮质激素后。
嗜碱性粒细胞高见于过敏、血液系统疾病。
单核细胞高见于感染性心内膜炎、单核细胞性白血病等；毛发状细胞白血病可见单核细胞减少。
孕妇、儿童的白细胞数、白细胞分类不同于正常成人。
婴幼儿及儿童：单核细胞略高，三分类中为中间细胞高；出生后4～6岁天到4～6岁前淋巴细胞高于中性粒细胞，之后逐渐接近成人水平。
孕妇：妊娠时白细胞计数略高于平常。
血小板类
血小板计数是血小板类的关键指标，用于反映机体的止血功能。
血小板高可能继发于感染、溶血，也可能是原发性血小板增多症等血液疾病引起。
就医建议
如果体检发现或偶然发现，无其他症状，可就诊血液科，明确病因。如伴有发热、腹泻、乏力等感染症状，应及时就诊呼吸内科、消化科、感染科等相关科室。
对于住院及手术前进行筛查的患者，一般主治医生会综合临床症状，决定下一步的检查和治疗。
血常规中的部分指标异常可能需要定期复查。医生会结合临床症状、血常规中的多项指标综合考虑，如果怀疑有贫血、感染、白血病等疾病，可能需要做进一步的检查。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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