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胸膜摩擦感
概述
胸膜摩擦感(sense of pleural friction)是胸膜炎症时,渗出的纤维蛋白于脏、壁层胸膜沉积,使胸膜表面粗糙,呼吸时两层胸膜相互摩擦,触诊时可感觉到如皮革摩擦的感觉。当出现胸腔积液时,两层胸膜分离,胸膜摩擦感消失。在积液吸收过程中摩擦感可再次出现。积极治疗原发病,对症治疗。
胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点是什么
胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点是屏气时摩擦音是否消失,前者屏气时摩擦音消失,后者则不消失。
胸膜摩擦音是指脏层和壁层胸膜之间相互摩擦产生,呼气和吸气时均可听到,而屏气时摩擦音消失,常见于干性胸膜炎。
心包摩擦音是由于心包脏层和壁层之间有纤维化沉积,在心脏搏动时相互摩擦而出现粗糙的声音,因为心包摩擦与心脏搏动一致,由自主神经支配,故屏气时摩擦仍然存在,常见于各种心包炎、急性心肌梗死等疾病。
因此,胸膜摩擦音和心包摩擦音可根据呼吸运动得以鉴别。
病因及常见疾病
各种因素引起的胸膜炎症致纤维素渗出胸膜变粗糙,呼吸时两层胸膜相互摩擦所造成。常见于结核性胸膜炎,肺梗塞,纤维素性胸膜炎,小儿结核性胸膜炎,尿毒症,肺炎等疾病。
检查
用手感觉患者的患侧的腋中线、腋下部,感觉有无皮革摩擦感。
鉴别诊断
心包摩擦音,正常的心包膜表面光滑,且壁层和脏层之间有少量液体起润滑作用,因此两层不会因摩擦而发出声音。心包炎症或其他原因发生纤维蛋白沉着而变得粗糙,在心脏搏动时两层粗糙的表面互相摩擦可产生振动。听诊特点是性质粗糙呈搔抓样,声音呈三相,即心房收缩-心室收缩-心室舒张均出现摩擦音,但有时只在收缩期听到。与心跳一致,与呼吸无关,屏气时仍存在。
治疗原则
积极治疗原发病,对症治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因及常见疾病
检查
鉴别诊断
治疗原则

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