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    证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182

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    证书编号:91440101MA9XNDLX8Q

性激素六项检查
概述
性激素六项是通过测定性激素水平,评估下丘脑-垂体-性腺轴功能,辅助诊断相关疾病
包括黄体生成素、卵泡刺激素、孕酮、雌二醇、睾酮、催乳素六项指标
指标异常常见于卵巢疾病、性功能异常、下丘脑-垂体病变、睾丸病变等
异常时建议就诊内分泌科、妇科、泌尿外科、男科等科室
定义
性激素是类固醇激素,负责第二性征和副生殖器官发育,包括黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、睾酮(Testo)、催乳素(PRL)。
性激素六项是通过测定血中六种激素的水平,评估下丘脑-垂体-性腺轴功能,辅助诊断卵巢疾病、性功能异常、下丘脑-垂体病变、睾丸病变等。
检查目的
评估下丘脑-垂体-性腺轴的功能,辅助诊断疾病
FSH、LH、Testo、PRL、E2、P水平可反映下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态、预测排卵时间,对于评估性发育状态、明确不孕不育原因、诊断生殖系统及内分泌系统疾病具有重要意义。
监测疗效
性激素六项中的指标可指导激素治疗,保胎监测、评估治疗效果等。
适用人群
有月经周期紊乱、阴道不规律出血、闭经等的女性。
有弱精、少精、阳痿、原发性睾丸发育不全、肿瘤等的男性。
不明原因生长发育迟缓的儿童及青少年。
检查风险
性激素六项检查一般对机体没有影响。
采血时会有轻微痛感,采集后如果不正确按压,可能会有出血、皮肤淤青等。
参考价格
检查一般在270~300 元(以北京市医疗服务价格为参照),详细价格以当地医疗服务价格为准。
检查流程
采集方法
性激素六项一般使用静脉血。
静脉采血:将针头插入肘部弯曲处的手臂静脉,抽取血液样本。
注意事项
检查前
采集时间
抽血时间因抽血目的、项目不同而不同。
若要了解基础性激素水平,则需要在月经来潮后第2~5天进行抽血,最好在2~3天检查。
了解黄体功能,需要在下次月经来前一周(也就是月经周期中的黄体期,对于月经周期正常的女性,一般在月经第22~24天,月经来潮算第1天)抽血。若已经闭经几个月,任何一天抽血都可以。
查催乳素(PRL)最好在上午09:00~12:00抽血。
睾酮分泌具有昼夜节律性变化,上午8时为分泌高峰,建议07:00~10:00时抽血。
是否空腹
部分激素会受饮食影响,因此很多实验室建议抽血前需要空腹(晚上10点以后禁食,早晨吃药可少量饮水)。
着装注意
为方便检测,应穿着容易露出手肘部位的衣服。
饮食及运动建议
检查前一天建议清淡饮食,忌酒;避免剧烈运动。
检查当天安静静坐30分钟后再采血,避免因运动导致激素水平波动。
复查建议
如用于监测疗效,遵医嘱在规定的时间抽血检查。
其他
女性无需避开月经期,但需知道自己末次月经的时间、妊娠周期。根据检查目的遵医嘱在特定的月经周期抽血检查。
复合维生素或含有生物素(维生素 B7)的膳食补充剂可能会影响结果,抽血前12小时需要停止服用。
有动物接触史或者接受过免疫球蛋白治疗者会产生抗体,可能会影响结果,需要提前告知医生。
某些药物可能会影响结果,正在使用药物治疗时,需要告知医生。
检查期间
如果晕针,最好有家人陪护,并应提前告知抽血的医护人员。如出现头晕、眼花等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水。
如果静脉采血前曾经进行静脉输液治疗,需要告知采集人员,避开输液侧,在另一侧采集。
检查后
采血后,需要使用无菌棉球局部按压针孔处几分钟,直到不出血为止。注意不要揉。
采血后保持针孔处的干燥清洁,避免沾水。
性激素六项检查一般对机体没有影响,采血后正常生活运动。
报告获取时间
一般情况下抽血后1~2天可以拿到结果。具体报告等待时间以采集时告知或提示为准。
结果解读
参考范围
检查报告单中,女性需要结合自己的月经周期,判断数据是否在【参考范围】内,在【参考范围】内通常说明结果正常。
女性的月经周期分为卵泡期(月经开始第2~8天)、排卵期(月经开始第9~18天)、黄体期(月经开始第19~28天)。
妊娠早期为妊娠0~12周;妊娠中期为妊娠13~28周;妊娠晚期为妊娠29~40周。
不同仪器、试剂、检测方法不同,参考区间有所差异,具体以就诊医院报告单为准。
指标名称参考范围
黄体生成素(LH)男性:1.24~8.62 mIU/ml\n女性\n卵泡期:2.12~10.89 mIU/ml\n排卵期:19.18~103.03 mIU/ml\n黄体期:1.2~12.86 mIU/ml\n绝经期:10.87~58.64 mIU/ml
卵泡刺激素(FSH)男性:1.27~19.26 mIU/ml\n女性:\n卵泡期:3.85~8.78 mIU/ml\n排卵期:4.54~22.51 mIU/ml\n黄体期:1.79~5.12 mIU/ml\n绝经期:16.74~113.59 mIU/ml
孕酮(P)男性:0.3~2.67 nmol/L\n女性\n卵泡期:2.0~3.2 nmol/L\n排卵期:0.98~4.8 nmol/L\n黄体期:9.5~89nmol/L\n绝经后:0.27~2nmol/L\n妊娠早期:63.6~95.4nmol/L\n妊娠中期:159~318nmol/L\n妊娠晚期:318~1272nmol/L
雌二醇(E2男性\n青春期前:7.3~36.7pmol/L\n成人:50~200pmol/L\n女性\n青春期前:7.3~28.7pmol/L\n卵泡期:94~433pmol/L\n排卵期:704~2200pmol/L\n黄体期:499~1580pmol/L\n绝经期:40~100pmol/L\n
睾酮(Testo)男性\n青春期(后期):100~200ng/L\n成人:300~1000ng/L\n女性\n青春期(后期):100~200ng/L\n成人:200~800ng/L\n绝经后:80~350ng/L
催乳素(PRL)男性:2.64~13.13ng/ml\n女性\n绝经前:3.34~26.723 ng/ml\n绝经后:2.74~19.643 ng/ml
异常解读
由于参考值较多,性激素六项的指标不会标识“↑”或“↓”,需要及时咨询医生,女性根据自己末次月经时间,确定月经周期,判断是否高于【参考范围】上限或低于【参考范围】下限。
女性性激素水平在整个月经周期中会发生变化,因此在检查前需要记录自己末次月经的时间。为明确原因,可能需要在一个月经周期中多次(连续)测量。
由于性激素六项中的指标可能受多种因素影响,连续检测异常才具有临床意义。
LH、FSH
LH、FSH均是垂体分泌的促性腺激素,二者比值(正常为2~3)常用于判断卵巢功能,辅助诊断多囊卵巢综合征
FSH/LH>3,提示卵巢储备功能不良,但不代表受孕能力下降;FSH/LH≤0.3 提示有多囊卵巢综合征。
如连续检测均出现血清中LH、FSH升高,伴有睾酮、皮质醇、醛固酮浓度下降往往预示睾丸雄激素衰竭。还见于垂体促性腺激素细胞腺瘤、卵巢功能早衰、完全性性早熟等。
LH和FSH均降低,多见于下丘脑-垂体病变,如垂体性闭经、下丘脑性闭经、不完全性性早熟等。
药物影响:服用地高辛孕酮、口服避孕药使LH、FSH低;服用氯米芬螺内酯等可使LH高。克罗米芬、左旋多巴使FSH高。
E2
E2是雌激素的主要成分,由卵巢、胎盘、睾丸分泌,反映体内雌激素的水平,是不孕症治疗监测、卵巢功能评价的重要指标,可用于确认排卵时间。
生理情况
E2高见于女性孕期,尤其是多胎妊娠。男性随着年龄增长,E2也会逐渐升高。
E2低见于口服避孕药、绝经后。
病理情况
E2高常见于卵巢肿瘤、性腺母细胞瘤、垂体瘤、男性女性化等,也可见于肝硬化。
E2降低常见于各种原因所致的原发性性腺功能减退,也可见于下丘脑和垂体病变所致的继发性性腺功能减退,如卵巢发育不全、卵巢切除、原发性或继发性闭经等。
P
P可以判断黄体状态及卵巢功能,监测孕酮替代治疗效果和妊娠情况。
生理情况
P高见于怀双胞胎,三胞胎时、服用含有孕激素的避孕药后、正常月经周期黄体期等。
P低见于服用仅含有雌激素的避孕药后、绝经后。
病理情况
P高常见于葡萄胎、轻度妊娠高血压综合征、糖尿病孕妇、肾上腺癌、先天性肾上腺增生等疾病。
P低常见于黄体功能不全、死胎、先兆流产、多囊卵巢综合征、胎儿发育迟缓、原发性或继发性闭经、无排卵型子宫功能性出血等。
睾酮(Testo)
Testo是男性最重要的雄激素,主要由睾丸、肾上腺分泌,可反映睾丸的分泌功能。女性体内Testo主要由卵巢和肾上腺分泌转化而来。
生理情况
Testo高见于妊娠中晚期。
病理情况
testo升高常见于睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生、肾上腺皮质功能亢进症肾上腺肿瘤及下丘脑-垂体-睾丸轴异常、雄性激素综合征、多囊卵巢综合征等。还见于女性肥胖症、卵巢性索间质肿瘤、应用雄激素如达那唑等情况。
Testo降低常见于男性性功能低下、垂体功能减退、泌乳素过高症、睾丸炎症、外伤等。甲状腺功能减退、肝硬化、慢性肾功能不全等也会使Testo降低。
PRL
催乳素为垂体分泌的生殖激素,用于排除高催乳素血症、垂体瘤等。
生理性变化
PRL高见于刺激乳头、进食高蛋白和高脂肪后。
应激状态如情绪紧张、寒冷、麻醉、手术、低血糖、性生活、运动时,催乳素分泌也会短暂性升高。
病理性情况
PRL高常见于下丘脑病变、垂体催乳素瘤、神经胶质瘤和颅咽管瘤,颅内炎症如颅底脑膜炎,结核病和结节病等。服用甲氧氯普胺多潘立酮等药物也会使PRL升高。
PRL降低常见于下丘脑-垂体区域病变,如席汉综合征。溴隐亭、左旋多巴、维生素B6等药物会使PRL降低。
就医建议
对于生长发育迟缓的儿童或青少年,可就诊小儿内科,医生可能会结合症状、病史及其他相应信息综合判断,明确诊断。
对于不孕不育、怀疑有下丘脑-垂体-性腺轴疾病的患者,女性可就诊妇科、生殖科、内分泌科,男性可就诊男科、泌尿外科、内分泌科,医生可能会结合症状、病史及其他相应信息综合判断,明确诊断。
性激素六项指标会受到多种因素的影响。如果症状不明显,可能需要连续多次测定。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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