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性激素六项检查
概述
性激素六项是通过测定性激素水平，评估下丘脑-垂体-性腺轴功能，辅助诊断相关疾病
包括黄体生成素、卵泡刺激素、孕酮、雌二醇、睾酮、催乳素六项指标
指标异常常见于卵巢疾病、性功能异常、下丘脑-垂体病变、睾丸病变等
异常时建议就诊内分泌科、妇科、泌尿外科、男科等科室
定义
检查目的
评估下丘脑-垂体-性腺轴的功能，辅助诊断疾病
FSH、LH、Testo、PRL、E2、P水平可反映下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态、预测排卵时间，对于评估性发育状态、明确不孕不育原因、诊断生殖系统及内分泌系统疾病具有重要意义。
监测疗效
性激素六项中的指标可指导激素治疗，保胎监测、评估治疗效果等。
适用人群
有月经周期紊乱、阴道不规律出血、闭经等的女性。
有弱精、少精、阳痿、原发性睾丸发育不全、肿瘤等的男性。
不明原因生长发育迟缓的儿童及青少年。
检查风险
性激素六项检查一般对机体没有影响。
采血时会有轻微痛感，采集后如果不正确按压，可能会有出血、皮肤淤青等。
参考价格
检查一般在270～300 元（以北京市医疗服务价格为参照），详细价格以当地医疗服务价格为准。
检查流程
采集方法
性激素六项一般使用静脉血。
静脉采血：将针头插入肘部弯曲处的手臂静脉，抽取血液样本。
注意事项
检查前
采集时间
抽血时间因抽血目的、项目不同而不同。
若要了解基础性激素水平，则需要在月经来潮后第2～5天进行抽血，最好在2～3天检查。
了解黄体功能，需要在下次月经来前一周（也就是月经周期中的黄体期，对于月经周期正常的女性，一般在月经第22～24天，月经来潮算第1天）抽血。若已经闭经几个月，任何一天抽血都可以。
查催乳素（PRL）最好在上午09：00～12：00抽血。
睾酮分泌具有昼夜节律性变化，上午8时为分泌高峰，建议07：00～10：00时抽血。
是否空腹
部分激素会受饮食影响，因此很多实验室建议抽血前需要空腹（晚上10点以后禁食，早晨吃药可少量饮水）。
着装注意
为方便检测，应穿着容易露出手肘部位的衣服。
饮食及运动建议
检查前一天建议清淡饮食，忌酒；避免剧烈运动。
检查当天安静静坐30分钟后再采血，避免因运动导致激素水平波动。
复查建议
如用于监测疗效，遵医嘱在规定的时间抽血检查。
其他
女性无需避开月经期，但需知道自己末次月经的时间、妊娠周期。根据检查目的遵医嘱在特定的月经周期抽血检查。
复合维生素或含有生物素（维生素 B7）的膳食补充剂可能会影响结果，抽血前12小时需要停止服用。
有动物接触史或者接受过免疫球蛋白治疗者会产生抗体，可能会影响结果，需要提前告知医生。
某些药物可能会影响结果，正在使用药物治疗时，需要告知医生。
检查期间
如果晕针，最好有家人陪护，并应提前告知抽血的医护人员。如出现头晕、眼花等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水。
如果静脉采血前曾经进行静脉输液治疗，需要告知采集人员，避开输液侧，在另一侧采集。
检查后
采血后，需要使用无菌棉球局部按压针孔处几分钟，直到不出血为止。注意不要揉。
采血后保持针孔处的干燥清洁，避免沾水。
性激素六项检查一般对机体没有影响，采血后正常生活运动。
报告获取时间
一般情况下抽血后1～2天可以拿到结果。具体报告等待时间以采集时告知或提示为准。
结果解读
参考范围
检查报告单中，女性需要结合自己的月经周期，判断数据是否在【参考范围】内，在【参考范围】内通常说明结果正常。
女性的月经周期分为卵泡期（月经开始第2～8天）、排卵期（月经开始第9～18天）、黄体期（月经开始第19～28天）。
妊娠早期为妊娠0～12周；妊娠中期为妊娠13～28周；妊娠晚期为妊娠29～40周。
不同仪器、试剂、检测方法不同，参考区间有所差异，具体以就诊医院报告单为准。
| 指标名称 | 参考范围 |
|---|---|
| 黄体生成素（LH） | 男性：1.24～8.62 mIU/ml\n女性\n卵泡期：2.12～10.89 mIU/ml\n排卵期：19.18～103.03 mIU/ml\n黄体期：1.2～12.86 mIU/ml\n绝经期：10.87～58.64 mIU/ml |
| 卵泡刺激素（FSH） | 男性：1.27～19.26 mIU/ml\n女性：\n卵泡期：3.85～8.78 mIU/ml\n排卵期：4.54～22.51 mIU/ml\n黄体期：1.79～5.12 mIU/ml\n绝经期：16.74～113.59 mIU/ml |
| 孕酮（P） | 男性：0.3～2.67 nmol/L\n女性\n卵泡期：2.0～3.2 nmol/L\n排卵期：0.98～4.8 nmol/L\n黄体期：9.5～89nmol/L\n绝经后：0.27～2nmol/L\n妊娠早期：63.6～95.4nmol/L\n妊娠中期：159～318nmol/L\n妊娠晚期：318～1272nmol/L |
| 雌二醇（E2） | 男性\n青春期前：7.3～36.7pmol/L\n成人：50～200pmol/L\n女性\n青春期前：7.3～28.7pmol/L\n卵泡期：94～433pmol/L\n排卵期：704～2200pmol/L\n黄体期：499～1580pmol/L\n绝经期：40～100pmol/L\n |
| 睾酮（Testo） | 男性\n青春期（后期）：100～200ng/L\n成人：300～1000ng/L\n女性\n青春期（后期）：100～200ng/L\n成人：200～800ng/L\n绝经后：80～350ng/L |
| 催乳素（PRL） | 男性：2.64～13.13ng/ml\n女性\n绝经前：3.34～26.723 ng/ml\n绝经后：2.74～19.643 ng/ml |
异常解读
由于参考值较多，性激素六项的指标不会标识“↑”或“↓”，需要及时咨询医生，女性根据自己末次月经时间，确定月经周期，判断是否高于【参考范围】上限或低于【参考范围】下限。
女性性激素水平在整个月经周期中会发生变化，因此在检查前需要记录自己末次月经的时间。为明确原因，可能需要在一个月经周期中多次（连续）测量。
由于性激素六项中的指标可能受多种因素影响，连续检测异常才具有临床意义。
LH、FSH
LH、FSH均是垂体分泌的促性腺激素，二者比值（正常为2～3）常用于判断卵巢功能，辅助诊断多囊卵巢综合征。
FSH/LH＞3，提示卵巢储备功能不良，但不代表受孕能力下降；FSH/LH≤0.3 提示有多囊卵巢综合征。
E2
E2是雌激素的主要成分，由卵巢、胎盘、睾丸分泌，反映体内雌激素的水平，是不孕症治疗监测、卵巢功能评价的重要指标，可用于确认排卵时间。
生理情况
E2高见于女性孕期，尤其是多胎妊娠。男性随着年龄增长，E2也会逐渐升高。
E2低见于口服避孕药、绝经后。
病理情况
E2降低常见于各种原因所致的原发性性腺功能减退，也可见于下丘脑和垂体病变所致的继发性性腺功能减退，如卵巢发育不全、卵巢切除、原发性或继发性闭经等。
P
P可以判断黄体状态及卵巢功能，监测孕酮替代治疗效果和妊娠情况。
生理情况
P高见于怀双胞胎，三胞胎时、服用含有孕激素的避孕药后、正常月经周期黄体期等。
P低见于服用仅含有雌激素的避孕药后、绝经后。
病理情况
P高常见于葡萄胎、轻度妊娠高血压综合征、糖尿病孕妇、肾上腺癌、先天性肾上腺增生等疾病。
睾酮（Testo）
Testo是男性最重要的雄激素，主要由睾丸、肾上腺分泌，可反映睾丸的分泌功能。女性体内Testo主要由卵巢和肾上腺分泌转化而来。
生理情况
Testo高见于妊娠中晚期。
病理情况
testo升高常见于睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生、肾上腺皮质功能亢进症、肾上腺肿瘤及下丘脑-垂体-睾丸轴异常、雄性激素综合征、多囊卵巢综合征等。还见于女性肥胖症、卵巢性索间质肿瘤、应用雄激素如达那唑等情况。
Testo降低常见于男性性功能低下、垂体功能减退、泌乳素过高症、睾丸炎症、外伤等。甲状腺功能减退、肝硬化、慢性肾功能不全等也会使Testo降低。
PRL
催乳素为垂体分泌的生殖激素，用于排除高催乳素血症、垂体瘤等。
生理性变化
PRL高见于刺激乳头、进食高蛋白和高脂肪后。
应激状态如情绪紧张、寒冷、麻醉、手术、低血糖、性生活、运动时，催乳素分泌也会短暂性升高。
病理性情况
PRL降低常见于下丘脑-垂体区域病变，如席汉综合征。溴隐亭、左旋多巴、维生素B6等药物会使PRL降低。
就医建议
对于生长发育迟缓的儿童或青少年，可就诊小儿内科，医生可能会结合症状、病史及其他相应信息综合判断，明确诊断。
对于不孕不育、怀疑有下丘脑-垂体-性腺轴疾病的患者，女性可就诊妇科、生殖科、内分泌科，男性可就诊男科、泌尿外科、内分泌科，医生可能会结合症状、病史及其他相应信息综合判断，明确诊断。
性激素六项指标会受到多种因素的影响。如果症状不明显，可能需要连续多次测定。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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