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尿分叉
概述
排尿时排出的尿液出现分叉,呈双股状或散射状
多为生理性的,少数因尿道异物、炎症、瘢痕引起阻塞
尿分叉持续不缓解,需要排除疾病
根据病因选择药物或手术治疗
定义
指患者排尿时排出的尿液出现分叉呈双股状或散射状。
发生机制
大多由于尿道口异物、炎症、瘢痕等原因引起尿道口阻塞,导致尿分叉。
偶发性尿分叉:表现为暂时性、偶发性、一过性的尿分叉,多为生理性的。由于前尿道临时有阻塞,如男子射精后因海绵体充血尚未完全消失,或久坐引起尿道口有轻微的粘连,导致尿流不畅,出现尿分叉现象均属暂时的排尿变化,多为生理性的。
长期的尿分叉:表现为长期的、反复的尿分叉,多为病理性的。多由于尿道炎症所致水肿、瘢痕,导致了尿液不能通畅排出。
表现
症状特征
排出的尿液有分叉,呈双股状或散射状。
伴随症状
病理性的尿分叉,常常伴有其他不适症状,需要引起重视。
伴尿道口红肿、灼痛、异常分泌物及尿路刺激征(尿频、尿急、尿痛),多由泌尿系炎症所致。
夜尿增多、排尿踌躇、间断性排尿等,多由于下尿路梗阻引起,如前列腺增生、尿道狭窄等。
原因
尿分叉可由生理性和病理性因素引起,前者主要是由于尿道临时有阻塞所导致。后者多由泌尿系感染、结石等疾病相关。
疾病因素
以下仅枚举出可能导致尿分叉的部分疾病,不代表你一定患有某病,如需确诊,建议及时向医生求助。
泌尿系炎症:多由于膀胱炎尿道炎前列腺炎等。
尿路梗阻:前列腺增生、尿道狭窄、尿路结石、泌尿生殖肿瘤等导致尿道形态改变引起尿分叉。
包皮过长、包茎也会引起影响尿路的通畅性导致尿分叉。
非疾病因素
暂时性、偶发性的尿分叉,多为非疾病因素引起,如:
夜间膀胱内尿液存积过多,引起膀胱内压力大,排尿时尿道口形态暂时改变导致尿分叉。
男性射精后,因海绵体充血尚未完全消失及尿道精液残留,导致尿道阻塞可引起尿分叉。
久坐引起尿道口有轻微的粘连,导致尿流不畅也可出现尿分叉。
尿道异物。
就医
就医指征
出现尿分叉症状持续不缓解,应及时就诊。尤其伴有以下情况时,建议尽快就医:
伴尿道口红肿、灼痛、异常分泌物及尿路刺激征(尿频、尿急、尿痛);
夜尿增多、排尿踌躇、间断性排尿等。
就诊科室
出现尿分叉症状后建议首诊就诊于泌尿外科。
患者准备
症状清单
是从什么时候发现尿分叉的?
是否有尿道口的红肿和疼痛?
是否有尿频、尿急、尿痛?
是否有血精、射精痛?
病史清单
是否有其他疾病?如前列腺增生、泌尿系统结石
是否有经常手淫的习惯?
就医注意
携带身份证、医保卡、相关病历、检查报告、化验单等,提前预约挂号。
医生可能会对会阴部或尿道等部位进行检查,着宽松、易穿脱衣物,便于检查。
可能需要抽血化验,就诊前一晚10点后禁食,次日清晨空腹抽血。
可能需进行尿常规等检查,女性尽量避开月经期,以免影响检查结果。
相关检查
身体检查
一般情况:体温、呼吸、血压、脉搏、精神状态等。
专科查体:医生会对患者进行外生殖器检查,初步了解有无尿道炎症、狭窄、异物等。对男性需进行直肠指诊,可以初步了解前列腺大小、质地,有无结节、压痛、肿大、局部温度升高等,急性前列腺炎时忌做前列腺按摩,以防感染扩散。
常规检查
血常规:可提示是否有感染发生。如白细胞计数和中性粒细胞分类增高提示细菌感染。
尿常规:可用于判断是否存在尿路感染,是否有血尿、蛋白尿白细胞尿脓尿尿糖等,是简便快捷,较为可靠的检测方法。
前列腺液常规:有助于前列腺炎的诊断。
B超:是简便快捷、应用广泛的检测方法,可筛选尿道发育不全、先天性畸形、前列腺疾病等。
CT:有助于梗阻、尿道狭窄肿瘤的诊断,特别是增强CT,在这一方面的诊断价值较高。
其他检查
膀胱镜检查可帮助判断尿路是否存在梗阻、肿瘤等,并可对可疑病变取病理组织。
缓解与治疗
偶发的、短期的尿分叉者,多为非疾病性的,无需治疗。
如尿分叉伴有其他的泌尿系不适症状,需引起注意,并及时寻求医生的帮助。
缓解措施
生活习惯
避免憋尿,适当饮水。
注意保持个人清洁,避免不洁性生活等。
心理方面
如有情绪过度紧张、焦虑等表现,则需要调整心态,避免心理暗示,可以转移注意力,减轻症状。
专业治疗
专业治疗可分为两种情况:直接缓解症状的对症治疗,充分分析病因后的病因治疗。不同的病因治疗方法上存在比较大的差异,此处仅简单列举部分疾病的治疗方法。
对症治疗
如明确由泌尿系结石、感染导致的尿分叉症状,多并发疼痛不适,可采取解痉、镇痛等治疗,缓解疼痛。
病因治疗
症状较重,影响日常生活者,特别是合并尿道口红肿、发热、寒战、尿痛者及时就诊相应科室,根据不同的病因进行治疗。
如有感染的患者可以进行抗菌消炎治疗。
前列腺增生的患者,可予以口服α受体阻滞剂,必要时需要进行经尿道前列腺电切手术。
尿道狭窄的患者可以进行尿道扩张术或狭窄内切开术。
泌尿系结石的患者可以进行保守或者外科干预治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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概述
表现
原因
就医
缓解与治疗

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