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尿滴白
概述
男性在排尿后或排便后,尿道口有白色黏稠状透明液体流出
多由前列腺炎、尿道炎引起,也可为生理性的
出现尿滴白症状应及时就诊
消肿止痛,明确病因,对因治疗
定义
尿滴白是指男性在排尿后或排便后,尿道口有白色黏稠状透明液体流出。有些是生理现象,有些则是病理性因素所致,后者多伴有尿频、尿急、尿痛、小腹坠胀、性功能障碍等不适。
发生机制
尿滴白分生理性及病理性两种情况:
生理性:男性夜间阴茎勃起前列腺受挤压致前列腺液排入尿道或性生活后尿道口有精液残留,可在排尿前后出现尿滴白现象。
病理性:当患者前列腺及尿道发生炎症时,组织水肿可挤压相关腺体,可有前列腺液或其他液体渗出,排尿前后出现尿滴白症状。
表现
症状特征
男性在排尿后或排便后,尿道口有白色黏稠状透明液体流出,可伴尿频、尿急、尿痛、尿分叉及性功能障碍等。
伴随症状
伴尿频、尿急、尿痛、尿无力夜尿增多等,可见于尿道炎
伴性欲减退、遗精、射精痛、勃起功能障碍等,可见于慢性前列腺炎;
伴后尿道、会阴和肛门处坠胀不适,可见于慢性前列腺炎;
伴发热、寒战、乏力、厌食、恶心、呕吐等,可见于急性前列腺炎和尿路感染;
伴尿道痒、尿痛、尿道口红肿、尿道分泌物等,多见于尿道炎。
原因
尿滴白多数情况下可能存在疾病因素,少数情况下可能是正常的。
疾病因素
以下仅列举出可能导致尿滴白的部分疾病,不代表你一定患有某病,如需确诊,建议及时向医生求助。
前列腺炎
可分为急性与慢性。
急性前列腺炎:多在劳累、饮酒、骑车、性生活过于频繁后发生。
慢性前列腺炎:表现为尿频、尿急、尿痛排尿犹豫及会阴部、下腹部不适感,可有勃起功能障碍、遗精、射精痛等症状,全身症状不明显。
尿道炎
多伴有尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感、尿道口红肿等症状,晨起时可见内裤污秽。
非疾病因素
男性夜间阴茎勃起使前列腺受挤压致前列腺液排入尿道,或性生活后尿道口有精液残留,可在排尿前后出现尿滴白现象。
就医
一般情况下,出现尿滴白都建议就医。
就医指征
出现尿滴白症状,及时就诊明确病因。
以下情况应尽快就诊:
起病急骤,出现尿频、尿急、尿痛排尿犹豫及会阴部及耻骨上疼痛不适,甚至有寒战、高热、恶心等全身症状。
伴有尿频、尿急、尿痛排尿犹豫、下腹部不适,可有勃起障碍、遗精、射精痛等症状。
伴有尿频、尿急、尿痛、尿道痒、尿道口红肿等症状,晨起时可见内裤污秽。
就诊科室
出现尿滴白症状后通常建议首诊就诊于泌尿外科。
患者准备
症状清单
尿滴白是从什么时候开始的?持续多久了?
有无尿道口红肿或疱疹
是否有发热、寒战、头痛、呕吐等症状?
是否有尿急、尿痛、血尿、排尿困难等?
有无勃起功能障碍、早泄、射精痛?
做过什么检查?
病史清单
有无泌尿系感染、结核、肿瘤、结石病史?
当前用药情况如何?是否针对该症状开始用药?
有无不洁性生活史?
有无长期手淫的习惯?
平时是否注意个人清洁、勤换衣物等?
就诊注意
携带身份证、医保卡、相关病历、检查报告、化验单等,提前预约挂号。
医生可能会对会阴部位进行检查,着宽松、易穿脱衣物,便于检查。
可能需要抽血化验,就诊前一晚10点后禁食,次日清晨空腹抽血。
可能需对分泌物进行检查,就诊前避免性生活,以免影响检查结果。
相关检查
医生首先会进行包括泌尿生殖系统的全面查体,之后根据患者情况选择性进行血常规、尿常规+尿沉渣分析、分泌物、前列腺液等检查,进一步可能需要有针对性地完善影像学及病原学检查,如超声、X线、CT、尿培养、分泌物培养等。
身体检查
医生会进行泌尿生殖系统检查,以排查是否存在相关病变,如尿道分泌物、尿道口红肿与否等。必要时可能需要进行全身体格检查,医生可通过异常体征表现,推测引起尿滴白的原因。
观察:外阴有无畸形、尿道口有无红肿、分泌物等。
触摸:会阴区有无压痛、包块,前列腺大小、质地、有无结节。
常规检查
血常规:根据血细胞数变化,排查是否存在感染、炎症等病变。
尿常规+尿沉渣分析:了解尿液中蛋白、红细胞、白细胞、管型及细菌等成分,对病因的诊断有一定意义。尿白细胞和细菌计数可作为诊断男性淋菌性尿道炎的辅助诊断指标。
分泌物涂片镜检和培养:明确感染细菌的具体类型,进行正确诊治,如涂片可见白细胞内大量革兰阴性双球菌,需考虑淋球菌尿道炎。
前列腺液:根据前列腺液颜色及性状、气味、白细胞、卵磷脂小体排查是否存在感染、炎症等病变。
尿培养+药敏试验:明确感染细菌的具体类型、强度等情况进行正确判断,有助于及时发现并实施治疗,且根据药敏结果采用合理的抗菌药物,患者治疗效率更高。
血清T-PSA测定:血清T-PSA升高可以作为诊断急性前列腺炎的重要指标,并可监测治疗效果。
其他检查
医生可能会建议对泌尿生殖系统进行超声、X线、CT、MRI等检查,以了解肾脏、膀胱、前列腺及生殖系统有无病变。
缓解与治疗
缓解措施
生活习惯
在安静、舒适的环境内休息,有助于保持稳定的心理状态。
规律作息,保证睡眠,劳逸结合,避免过度劳累。
注意个人卫生,勤换内裤,保持外阴部清洁,防止发生感染。
适当增加活动或锻炼,有助于增强体质,提高机体免疫力。
饮食方面
对于有明确原发病的患者,饮食一定要在咨询医生后选择合适的食物。
合理膳食,保证营养,多食富含维生素、蛋白质等营养物质的新鲜水果、蔬菜及肉食、蛋类,可增强体质,提高机体免疫力,还有助于获得更好的治疗效果。
少食油腻、辛辣刺激性食物,禁烟酒,以免对机体造成不良刺激,影响机体康复。
心理护理
患者容易出现焦虑、烦躁、不安等情绪,家属要多关注患者,及时给予其安慰,以缓解消极情绪。
患者也可通过与医生进行交流,了解出现尿滴白的原因和治疗方法,树立治疗信心,积极配合治疗。
专业治疗
专业治疗包括两方面:缓解症状的对症治疗,充分分析病因后的病因治疗。以下列举导致尿滴白的部分疾病常用治疗方法,供参考。
对症治疗
如伴有会阴部或骨盆的疼痛,可服用解痉镇痛药或非甾体抗炎药来缓解疼痛,如阿托品、阿司匹林双氯芬酸钠等。
病因治疗
急性前列腺炎:首选广谱抗菌药抗感染治疗,如环丙沙星、头孢菌素等,待细菌培养、药敏试验的结果选择适当的抗生素足量、足疗程治疗;可联合清营汤治疗,可促进急性前列腺炎的康复,提高治疗效果。
慢性前列腺炎:目前多采用抗生素、α受体阻滞剂、非甾体类抗炎药联合治疗。抗生素首选红霉素、多西环素(强力霉素)等具有较强穿透力的抗菌药物。目前应用于临床的药物还有喹诺酮类、头孢菌素类等,亦可以联合用药或交替用药,以防止耐药性。
淋菌性尿道炎:足量、及时、规范的应用抗生素,目前多选用第三代头孢菌素,头孢菌素过敏者,可选用大观霉素或阿奇霉素。性伴侣也应接受检查和治疗,并在治愈前禁止性交。对于小儿淋菌性尿道炎,常应用红霉素、青霉素、头孢曲松等,也可采用高锰酸钾坐浴。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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就医
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