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心包摩擦音
概述
心包摩擦音（pericardial friction rub）通常是一种短暂的、搔抓的、摩擦的或嘎吱嘎吱的声音，由发炎的心包层相互摩擦所致。这种声音在胸骨左缘和深吸气时最明显。心包摩擦音提示心包炎，可能由急性感染、心功能衰竭、肾功能不全导致。治疗可酌情进行心包穿刺，预防心源性休克。使用抗炎剂、抗心律失常药物、利尿剂或抗生素治疗潜在病因。如有必要，行心包切开术。
病因
1.心包炎
（1）急性心包炎 剧烈的心前区或胸骨后疼痛，向左肩、颈部和背部放射。患者深呼吸、咳嗽或平躺、甚至吞咽时可使疼痛加重。坐起和前倾位可以减轻疼痛。患者可伴有发热、呼吸困难、心动过速和心律失常。
2.其他原因
检查
心包摩擦音是怎么回事
心包摩擦音，通常是一种短暂的、搔抓的、摩擦的或嘎吱嘎吱的声音，由发炎的心包层相互摩擦所致。这种声音在胸骨左缘和深吸气时最明显。常见原因可能是急性心包炎、心包积水等，应及时就诊明确病因。
1.急性心包炎：该病是心包脏层和壁层的急性炎症性疾病，主要是由病毒感染所引起，在心包炎发作的急性期，由于心包炎症造成心包脏层和壁层产生纤维蛋白渗出，可导致心包脏层和壁层内表面过于粗糙，在心脏舒张收缩时，心包脏层和壁层发生摩擦，引起心包摩擦音。
2.心包积水：当心包积水量不多时，可出现心包摩擦音，主要是由于心脏收缩舒张时，造成心包积水产生晃动，进而出心包摩擦音。当心包积水量大时，通常不会出现心包摩擦音，但这种情况下患者会出现胸闷、气短、憋闷等表现。
当发现有心包摩擦音时，应由医生指导进一步完善相关检查，查明具体的诱因后，在医生的指导对症进行治疗和调理。
鉴别诊断
心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别诊断：患者取坐位或卧位，检查者用听诊器在胸部听诊，可听到一种摩擦的声音。声音性质差别很大，有的声音柔软细微，如丝织物的摩擦声，有的声音很粗糙，如搔抓声、沙沙声、踏雪或握雪的声音，摩擦音可在极短时间内出现、消失或再出现，呼气与吸气均可听到。一般在吸气末与呼气开始时较为明显，可借此与心包摩擦音鉴别。
治疗原则
如果出现苍白，皮温下降、皮肤湿冷、低血压、心动过速、呼吸急促、奇脉和颈内静脉怒张加重等体征，应准备给患者进行心包穿刺，预防心源性休克。确保患者得到足够的休息。使用抗炎剂、抗心律失常药物、利尿剂或抗生素治疗潜在病因。如有必要，行心包切开术让心脏有足够的充盈和收缩。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则
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