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腺苷脱氨酶
概述
腺苷脱氨酶与细胞免疫活性有关，是反映肝损害、结核等疾病的指标之一
用于鉴别良恶性积液，判断急性肝损伤及残留病变，评估预后
指标升高与自身免疫性疾病、结核、肝脏疾病等有关
结果异常可就诊呼吸内科、消化内科等科室，进一步行胸部CT、腹部CT等检查
定义
腺苷脱氨酶（ADA）存在于小肠、肝、血细胞中，为核酸代谢酶，与机体细胞免疫活性密切相关。
临床通过检测血清、胸腹水、脑脊液以及支气管肺泡灌洗液标本中ADA水平，用于鉴别浆膜腔积液的良恶性，判断肝脏是否有急性损伤及残留病变，监测病情变化，评估预后。
参考范围
成人血清：3～22 U/L
脑脊液：0～8 U/L
浆膜腔积液：3～22 U/L
红细胞和淋巴细胞：120～1540 U/L
温馨提示
当血清ADA>22 U/L，可能存在肝细胞损伤，应及时到医院消化科、肝病科就诊，明确病因。
不同仪器不同测定方法不同标本的参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
指标升高
ADA高于参考范围上限称为ADA高，报告单常用“↑”标识。
一般来说，血清、浆膜腔积液ADA高于22 U/L，脑脊液高于8 U/L（以就诊医院报告单为准）。
原因
病理性原因
常见疾病：急慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、传染性单核细胞增多症、风湿热等。
危害
活动性肺结核具有很强的传染性，需要做好隔离、防护。同时，会出现午后低热、盗汗、乏力、咳嗽等症状，如不积极治疗，疾病可进展，危及生命；如不规范治疗，容易产生耐药性结核。
结核性脑膜炎可出现头痛、呕吐、头晕、视力下降、意识障碍等症状，如不积极治疗，可遗留有后遗症，如智力低下、肢体瘫痪、癫痫等。
诊疗建议
偶然发现血清ADA升高，没有其他伴随症状，可就诊于感染科、消化内科等科室，完善腹部超声、CT，乙肝五项，肝功能等检查，明确病因。
伴有纳差、恶心、黄疸等症状，可就诊消化内科，完善腹部超声、CT，乙肝五项，肝功能等检查，明确病因。
如果确诊有肝脏疾病，可能需要保肝、抗病毒以及外科治疗。
脑脊液ADA升高，可就诊神经内科，结合其他指标，明确是否有结核性脑膜炎。确诊后，需要进行规范的抗结核治疗、对症治疗。
规范治疗有效时，ADA会逐渐下降，恢复至正常；如果已经明确诊断，治疗后ADA没有下降，提示治疗无效，需要更改治疗方案。急性肝炎规范治疗后ADA没有下降或持续升高，提示病情易复发或易迁延为慢性肝炎。
饮食不具有下降ADA的作用，但少油、少脂、清淡饮食可以减轻肝脏负担，有助于疾病康复。
指标降低
ADA低于参考范围下限称为ADA低，报告单常用“↓”标识。
一般是指红细胞和淋巴细胞ADA低于120 U/L（以就诊医院报告单为准）。
血清、浆膜腔积液ADA低于3 U/L没有临床意义，不重点关注。
病理情况
红细胞和淋巴细胞ADA降低主要见于严重联合免疫缺陷病（ADA缺乏症），ADA仅为正常的2%～4％。
危害
诊疗建议
一般是孩子因反复感染、腹泻等症状就诊小儿内科时检查发现，常同时做血清抗体、血常规等检查，确诊后需要输注红细胞、骨髓移植、补充PEG-ADA、或进行基因治疗。
规范治疗有效时，红细胞ADA会逐渐上升，恢复至正常；如果已经明确诊断，治疗后红细胞ADA没有上升，提示治疗无效，需要更改治疗方案。
饮食没有升高ADA的作用，清淡、均衡、多样化饮食可为机体提供所需的营养物质。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
参考范围
结果解读
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