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睑球粘连
概述
睑球粘连系眼睑与眼球发生粘着的病理状态。多发生于化学性（酸、碱）烧伤、热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如Stevens-Johnson综合征、结膜天疱疮、重度沙眼以及结膜手术等后遗症。严重睑球粘连可使眼球运动受限、复视，也可以形成睑内翻、倒睫及眦角畸形。根据粘连的范围，分为部分、广泛、全睑球粘连及闭锁性睑球粘连等。
病因
多发生于化学性（酸、碱）烧伤、热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如Stevens-Johnson综合征、结膜天疱疮、重度沙眼以及结膜手术等后遗症。结膜化学伤最常为酸性及碱性烧伤，其病理过程一般分为4个时期：
1.变性坏死期；
2.炎症反应期；
3.溃疡增生期；
4.瘢痕期。
酸性物质可引起蛋白变性，凝固后形成一种屏障，因而可将损伤局限在组织浅层。而碱性化学烧伤则相对严重。
症状
穹隆部因结膜瘢痕收缩而缩短，甚至完全消失，尤以下方穹隆部为显着，当牵引下睑时在眼睑和眼球间的结膜可见有垂直的皱襞。严重患者眼球各方向转动受限，多伴有不同程度的角膜静止性病变，如角膜新生血管、角膜白斑甚至眼球萎缩等。
检查
病理学检查：材料来源于切除的瘢痕组织。一般病理表现为上皮不规则增生，血管新生和结缔组织增生，瘢痕形成明显。
诊断
根据眼部外伤病史，结合眼部临床表现，容易确诊。
治疗
1.对闭锁性睑球粘连的治疗应考虑患者的年龄、眼部情况及全身状态。
（1）老年患者一般先不考虑成形术 应先了解心、血管及全身情况是否能耐受长时间纯属改善外观的成形手术。
（2）单眼闭锁性睑球粘连的年轻患者 全结膜囊再造是为了能放进义眼薄片，达到外观对称、眼球各方向都可以运动的目的。
（3）双侧闭锁性睑球粘连的年轻患者 只要还有光感，不管光感定位准确与否都应积极创造机会。
2.根据睑球粘连的程度不同应采用不同的手术方法
（2）广泛睑球粘连 应先矫正睑球粘连，加深穹隆，多数情况需要做唇黏膜移植修补，待睑球粘连消失后再酌情矫正睑缘及眼睑缺损。
（3）全部睑球粘连 严重烧伤后的全睑球粘连，对于从眼球上剥下来的瘢痕结缔组织，只能做多个与瘢痕方向垂直的切断来松解瘢痕，而不要全切除，保留它们作为睑板的替代物。
预防
注意劳动防护及作业安全。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗
预防
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