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细胞内镜
概述
细胞内镜（EC）是一种可屈伸、可插入消化道的光学显微内镜，内镜头端配有物镜、工作通道、注气或喷水管和光源。细胞内镜具有高清分辨率，图像可连续光学快速放大至数百倍，连同数字放大的 1.8 倍，放大能力可达千倍。其工作原理是借助焦距固定、有高度放大功能的物镜，结合亚甲蓝、甲酚紫等染色剂对黏膜进行活体染色，增加细胞间对比，进而实时观察消化道黏膜浅层横切面细胞结构，又称为细胞学内镜术。细胞内镜有利于实时诊断内镜下病变性质，增加活检的准确性，减少活检并发症。
常用设备
细胞内镜分为整合式细胞内镜和探头式细胞内镜。
1.整合式细胞内镜
显微镜融合于内镜头端，放大倍数为580倍（视野为400μm×400μm），还具有常规放大内镜功能。
2.探头式细胞内镜
直径为3.2㎜的物镜通过治疗性内镜的活检通道进行检查，放大倍数为570倍（视野为300μm×300μm）或1400倍（视野为120μm×120μm）。
检查前准备
1.用N-乙酰半胱氨酸等黏液溶解剂清洁黏膜表面。
2.行常规内镜检查，对拟观察区域黏膜喷洒染色剂，多余染色剂用清水去除，若操作时间延长（＞5min），还可追加染色。
3.检查当日晨禁食、禁水。
4.操作者应向患者介绍操作的过程以及可能的并发症，取得患者同意，并签署知情同意书。
适应证
1.凡有上消化道症状，疑有食管、胃及十二指肠病变（炎症、溃疡、肿瘤等），而临床又不能确诊者。
2.有上消化道症状而上消化道X线钡剂检查未能发现病变，或不能确定病变性质者。
3.原因不明的上消化道出血。
6.上消化道手术后仍有无法解释的症状者。
禁忌证
1.相对禁忌证
（1）心、肺功能不全的患者。
（2）上消化道出血，血压未平稳患者。
（3）有出血倾向，血红蛋白低于50 g/L患者。
2.绝对禁忌证
（2）处于休克状态的危重患者。
（3）疑似有消化道穿孔患者。
（4）有严重精神失常不合作的精神病患者。
（5）有严重智力障碍不能合作的患者。
（6）口腔、咽喉急性重症炎症，内镜不能插入患者。
（7）腐蚀性食管炎、胃炎患者。
（8）主动脉瘤患者。
（9）卒中患者。
（10）传染病患者。
临床意义
1.可用于消化道上皮内瘤变的筛查。
2.可对早期肿瘤高危人群进行筛查。
3.辅助消化道息肉性质的鉴别诊断。
4.便于内镜医师在细胞水平进行观察和光学活检。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
常用设备
检查前准备
适应证
禁忌证
临床意义
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