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系统性红斑狼疮实验诊断
概述
系统性红斑狼疮实验诊断是指通过免疫学、病理学等方法检查进行系统性红斑狼疮（SLE）的诊断。系统性红斑狼疮是一种弥漫性结缔组织病，以颊部蝶形皮疹、关节痛、肌痛及神经痛为主要表现，可累及全身各器官和系统，病情严重时可导致患者死亡，因此定期随访时进行实验室检查以评估病情，对改善患者预后有重要价值。
检查内容
1.免疫学检查
免疫学检查主要针对抗核抗体谱（ANAs），包括各种针对细胞核和细胞质中抗原成分的自身抗体。可通过免疫荧光法检测抗核抗体（IF-ANA）进行筛查，诊断敏感性为95%，特异性为65%。抗双链DNA抗体对SLE的特异性为95%，敏感性为70%，并可提示疾病活动及预后；抗Sm抗体的特异性高达99%，但敏感性仅有25%，此抗体与疾病活动无明显关系；抗核糖体P蛋白抗体与SLE的精神症状有关；抗单链DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗U1RNP抗体、抗SS-A抗体和抗SS-B抗体等也可出现于SLE的血清中，但特异性较低。其他结缔组织病患者的血清中也常存在ANA，一些慢性感染亦可出现低效价ANA。
其他自身抗体包括：与抗磷脂综合征有关的抗磷脂抗体（包括抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物）；与溶血性贫血有关的抗红细胞抗体；与血小板有关的抗血小板抗体；与神经精神性狼疮有关的抗神经元抗体；同时也常出现类风湿因子阳性。
2.病理检查
SLE的免疫病理学检查包括狼疮带试验，表现为皮肤的表皮-真皮交界处有特异性免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA等）和补体（C3c、C1q等）沉积，其中IgG型狼疮带更具特异性。狼疮肾炎患者的肾脏免疫荧光多呈多种免疫球蛋白和补体成分沉积，被称为“满堂亮”。
3.其他血液检查
4.尿液检查
患者可有尿蛋白阳性或管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）。
临床意义
系统性红斑狼疮实验室检查可与患者临床表现结合，依照美国风湿病学会（ACR）1997年推荐的SLE分类标准对患者进行诊断。部分SLE患者初期可能不满足相关诊断标准，而免疫学异常和高效价抗核抗体具有诊断意义，故应对此类患者进行密切随访，以便尽早做出诊断和及时治疗。此外，部分系统性红斑狼疮实验室检查可评估患者病情和治疗效果，定期随访对改善患者预后有重要意义。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
检查内容
临床意义
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