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肩关节活动受限
概述
肩关节活动受限，指肩部活动受限，多见于肩关节周围炎和肩关节脱位
病因
肩关节外伤：外力导致肩关节损伤和（或）脱位。炎症：如肩关节周围炎。固定过久：上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。治疗不当：肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。
检查
1.体格检查
视诊：观察患者有无肩部外伤、红肿等改变。触诊：判断患者肩关节活动受限情况。
2.影像学检查
X线片。
鉴别诊断
常见肩关节活动受限疾病如下：
1. 肩关节周围炎
又称漏肩风、五十肩、冻结肩，简称肩周炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。表现为早期肩关节呈阵发性疼痛，常由天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重。肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
2. 外伤性肩关节前脱位
有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，患者常用健侧手托住患侧前臂。外观呈"方肩"畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触对侧肩部（Dugas征，即搭肩试验阳性）。
3. 肩峰下滑囊炎
疼痛、运动受限和局限性压痛是肩峰下滑囊炎的主要症状。疼痛常逐渐加重，夜间痛较著，运动时加剧，尤其是在外展和外旋滑囊受到挤压的情况下。疼痛一般位于肩部深处，涉及三角肌的止点等部位，亦可向肩胛部、颈部和手等处放射。
治疗原则
对肩部疼痛进行对症治疗，还需治疗原发病。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则
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