万古霉素血液浓度检测
概述
万古霉素(vancomycin,VA)是种糖肽类抗生素,用于治疗革兰阳性菌造成的感染,能阻断细胞壁合成。口服难以吸收,绝大部分经粪便排泄;肌内注射可致局部剧痛和组织坏死,只能静脉给药。
适宜人群
怀疑感染的患者。
使用万古霉素治疗的患者,用于疗效监测。
标本采集
采集方法:静脉采血。
检查前
是否空腹:否。
检查前,白天清淡饮食,忌烟酒。
检查后
抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。
若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。
参考区间
药物治疗波峰浓度20~40μg/ml和波谷浓度5~10μg/ml
万古霉素血清浓度80~100μg/ml时会产生毒副作用
(数据来源:尚红.全国临床检验操作规程.第4版.北京:人民卫生出版社,2015.)
临床意义
不良反应
耳毒性,血药浓度超过800mg/L且持续数天,可引起耳鸣、听力减退,甚至耳聋。
其他,口服时可引起恶心、呕吐、金属异味感和眩晕;静脉注射时偶发疼痛和血栓性静脉炎。
适用范围
疗效监测
判断治疗过程中万古霉素血液浓度是否过量,确保治疗效果。
目录
概述
适宜人群
标本采集
参考区间
临床意义