胆道贾第虫病
概述
胆道贾第虫病是蓝氏贾第鞭毛虫侵及胆道系统所致炎症。蓝氏贾第鞭毛虫简称贾第虫,呈世界性分布,生活史分为滋养体和包囊两个阶段,传染源主要为排出粪便中的包囊。各年龄组均可感染,婴幼儿、老年及免疫功能缺陷者易感。
病因
本病多因食入被贾第虫污染的食物或水源所致,粪–口传播是本病感染的主要途径。
症状
主要表现为右上腹或剑突下疼痛、食欲缺乏及恶心,右上腹压痛。转氨酶轻度升高,部分患者可有黄疸等。
检查
1.病原体检查
粪便或小肠内容物可见包囊或滋养体,十二指肠引流液或内镜下十二指肠黏膜活检可检测出滋养体。
2.免疫学试验
分为血清抗体和粪抗原检测两类。
(1)抗体检测:可用酶联免疫吸附试验(ELISA)和间接荧光抗体试验(IFA)检查患者血清抗体。
(2)抗原检测:可用酶联免疫吸附试验(双抗体夹心法)、斑点酶联免疫吸附试验(dot-ELISA)、对流免疫电泳等检测粪便稀释液中的抗原,此法不但可用于诊断,也可以用于观察疗效。
3.分子生物学诊断
用聚合酶链反应检测贾第虫核糖体RNA基因产物,可检测出相当于一个滋养体基因组DNA量的扩增拷贝。也可用放射性核素标记的染色体DNA探针检测滋养体和包囊。
4.其他检查
腹部B超可了解肝、胆情况,还需做胸部X线和心电图检查。
诊断
2.十二指肠引流液检测到贾第虫。
3.贾第虫抗原及抗体检测阳性。
4.影像学检查见胆道系统炎症。
治疗
1.参照肠道传染性疾病予以隔离,控制饮食。
3.合并细菌感染者给予抗生素治疗。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗