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睾丸下垂
概述
概述
睾丸下垂是指因温度变化或疾病因素所导致的睾丸位置与正常相比低垂。局部温度增高引发阴囊皮肤松弛可出现睾丸正常生理性下垂,某些疾病所致睾丸下垂为病理性下垂。
就诊科室
泌尿外科、肿瘤科、急诊科
部位
会阴
常见疾病
慢性睾丸炎、慢性附睾炎睾丸肿瘤、睾丸囊肿、精索静脉曲张
检查
尿常规、尿培养、精液检查、超声检查、CT检查
原因
常见原因
肿瘤:如睾丸肿瘤等。感染:如慢性睾丸炎、慢性附睾炎流行性腮腺炎等。
其他原因
检查
体格检查
1.视诊观察睾丸有无下垂、红肿,阴囊皮肤浅表有无蔓状血管丛。2.触诊检查睾丸大小、质地、弹性,有无肿块、触痛、感觉障碍等。
实验室检查
1.精液检查判断精液质量,包括精液量、液化时间、pH值、精子浓度、形态学、活动率等。
2.尿常规和尿培养是慢性附睾炎的基本检查。
3.睾丸肿瘤标志物检查有助于对睾丸肿瘤的初步筛查。
影像学检查
1.彩色多普勒超声检查可判断精索静脉血液反流情况,是精索静脉曲张的首选检查方法,对其诊断及分型具有重要价值。
2.CT检查鉴别睾丸肿块囊性或实性准确率较高,并能对肿瘤中心坏死液化或囊肿进行区分。
3.MRI检查可显示血管结构,减少睾丸肿瘤临床分期误差。
病理检查
睾丸病理检查主要用于睾丸肿瘤的确诊及指导治疗。
诊断
诊断原则
根据睾丸下垂特点及伴发症状,结合相关检查做出诊断。
鉴别诊断
1.精索静脉曲张
轻度精索静脉曲张一般无明显症状。病情较重者常有患侧阴囊肿大、坠胀感,或有钝性隐痛,同侧睾丸、下腹有抽痛、坠胀不适感,站立过久或行走时间过长或重体力劳动可使症状加重,同时可伴有失眠多梦、乏力、头晕等症状,甚者可出现阳痿、早泄等性功能障碍。
2.典型精索静脉曲张
患者在阴囊皮肤浅表可见扩张并扭曲的呈浅蓝色的蔓状血管丛,平卧或按压后消失,站立时复现。
3.慢性附睾炎
部分患者因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数并无明确的急性期。患者可有轻微局部不适、坠胀感或阴囊疼痛,疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。也可表现为剧烈性、持续性疼痛。患侧附睾可肿大、变硬,或仅能触及附睾有硬块,无压痛或轻压痛。某些活动如射精可加重症状。
4.睾丸肿瘤
几乎都是恶性,常因睾丸下垂就医,临床主要表现为睾丸肿大、质硬且重,感觉消失,无痛感。
就医
治疗原则
针对原发病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
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原因
检查
诊断
就医

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