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天门冬氨酸氨基转移酶
概述
天门冬氨酸氨基转移酶存在于心肌、肝脏、骨骼肌内，细胞受损时释放入血升高
用于辅助诊断肝脏疾病、心肌梗死等，监测病情变化、治疗效果
指标升高与急、慢性病毒性肝炎、肝硬化、急性心肌梗死、骨骼肌疾病等有关
检查异常时需及时就诊消化内科、心血管内科，必要时做腹部超声、心电图等检查
定义
天门冬氨酸氨基转移酶（AST），旧称谷草转氨酶（GOT），在心肌、肝脏、骨骼肌内含量较高，血液中较少。当细胞受损时释放入血，导致血清酶活性升高。
检测血清中AST的活性可以评估肝损害程度，用于诊断肝脏疾病，辅助诊断骨骼肌疾病、心肌梗死等，并用于监测病情变化、治疗效果。
参考范围
速率法（37℃）：8～40U/L
终点法（赖氏法）： 8～28卡门单位
温馨提示
检查发现AST轻度升高（50～200U）时，可就诊消化内科，明确原因，并定期复查。
肝功能检查发现单纯AST一项升高至320～400 U/L，提示存在肝脏疾病，需要就诊消化内科，明确病因。
ALT、AST均升高，且AST＞200U/L需重视，可就诊消化内科。
不同仪器、不同检测方法参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
指标升高
AST高于参考范围上限称为AST升高，化验单上常用“↑”标识。
一般来说，成人高于40 U/L（以就诊医院报告单为准）。
原因
病理性原因
危害
AST升高的危害主要来自导致AST升高的疾病。
心肌疾病，如心肌梗死，可出现胸痛、乏力、呼吸急促、低血压、休克等症状。不及时抢救，危及生命。
诊疗建议
体检发现或者偶然发现AST升高，无其他不适症状，建议就诊消化内科，医生会建议做腹部超声等检查，明确病因。部分需要定期复查。
同时伴有食欲下降、恶心等消化道症状时，医生可能会进行做腹部超声、肝功能、凝血功能、腹部CT、腹部MRI、肝炎病毒等检查，明确病因及肝损伤程度。
单纯肥胖导致的非酒精性脂肪性肝病，及早发现，及时治疗、控制体重后，大多数能恢复正常。
病毒性肝炎，可能需要保肝、抗病毒治疗。
肝硬化者，医生会采取抗病毒、保肝、手术等治疗方式。
药物导致者，要暂停使用肝损伤药物，并使用保肝药治疗，定期复查肝功能。
规范治疗有效时，AST会逐渐下降，恢复至正常；如果已经明确诊断，治疗后AST及其他肝功能指标没有下降，提示治疗无效，需要更改治疗方案。
饮食不具有降低AST的作用，但少油、少脂、清淡饮食可以减轻肝脏负担，有助于疾病康复。要避免饮酒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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