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天门冬氨酸氨基转移酶
概述
天门冬氨酸氨基转移酶存在于心肌、肝脏、骨骼肌内,细胞受损时释放入血升高
用于辅助诊断肝脏疾病、心肌梗死等,监测病情变化、治疗效果
指标升高与急、慢性病毒性肝炎、肝硬化、急性心肌梗死、骨骼肌疾病等有关
检查异常时需及时就诊消化内科、心血管内科,必要时做腹部超声、心电图等检查
定义
天门冬氨酸氨基转移酶(AST),旧称谷草转氨酶(GOT),在心肌、肝脏、骨骼肌内含量较高,血液中较少。当细胞受损时释放入血,导致血清酶活性升高。
检测血清中AST的活性可以评估肝损害程度,用于诊断肝脏疾病,辅助诊断骨骼肌疾病、心肌梗死等,并用于监测病情变化、治疗效果。
参考范围
速率法(37℃):8~40U/L
终点法(赖氏法): 8~28卡门单位
温馨提示
检查发现AST轻度升高(50~200U)时,可就诊消化内科,明确原因,并定期复查。
肝功能检查发现单纯AST一项升高至320~400 U/L,提示存在肝脏疾病,需要就诊消化内科,明确病因。
ALT、AST均升高,且AST>200U/L需重视,可就诊消化内科。
不同仪器、不同检测方法参考范围可能不同,具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
指标升高
AST高于参考范围上限称为AST升高,化验单上常用“↑”标识。
一般来说,成人高于40 U/L(以就诊医院报告单为准)。
原因
病理性原因
常见疾病:肝脏疾病,如急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、非病毒性肝病(酒精性肝病药物性肝炎、脂肪肝、肝癌)、肝硬化等。
其他情况:急性心肌梗死、肝内外胆汁淤积、骨骼肌疾病(皮肌炎进行性肌萎缩、横纹肌溶解)、肺梗死、肾梗死、胰梗死、休克及传染性单核细胞增多症等AST也会升高。
危害
AST升高的危害主要来自导致AST升高的疾病。
如果是肝脏疾病,可出现恶心、纳差、乏力等消化道症状;如果为肝硬化、肝癌,可出现黄疸,出血,严重者危及生命。
心肌疾病,如心肌梗死,可出现胸痛、乏力、呼吸急促、低血压、休克等症状。不及时抢救,危及生命。
诊疗建议
体检发现或者偶然发现AST升高,无其他不适症状,建议就诊消化内科,医生会建议做腹部超声等检查,明确病因。部分需要定期复查。
同时伴有食欲下降、恶心等消化道症状时,医生可能会进行做腹部超声、肝功能、凝血功能、腹部CT、腹部MRI、肝炎病毒等检查,明确病因及肝损伤程度。
单纯肥胖导致的非酒精性脂肪性肝病,及早发现,及时治疗、控制体重后,大多数能恢复正常。
病毒性肝炎,可能需要保肝、抗病毒治疗。
肝硬化者,医生会采取抗病毒、保肝、手术等治疗方式。
药物导致者,要暂停使用肝损伤药物,并使用保肝药治疗,定期复查肝功能。
同时伴有心前区不适、胸痛、呼吸困难等症状时,要立即就诊急诊科胸痛中心或心血管内科,做心电图心肌酶、肌钙蛋白等检查。明确诊断后,做溶栓、介入等治疗。
规范治疗有效时,AST会逐渐下降,恢复至正常;如果已经明确诊断,治疗后AST及其他肝功能指标没有下降,提示治疗无效,需要更改治疗方案。
饮食不具有降低AST的作用,但少油、少脂、清淡饮食可以减轻肝脏负担,有助于疾病康复。要避免饮酒。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
参考范围
结果解读

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