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丙氨酸氨基转移酶
概述
丙氨酸氨基转移酶存在肝细胞中,是反映肝细胞损伤的灵敏指标
用于肝脏疾病诊断和的鉴别诊断,监测病情变化,评估疗效
指标升高与肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝淤血、肝癌等疾病或药物损伤有关
检查异常需要就诊消化内科,进一步行腹部超声、肝炎病毒、肝癌标志物等检查
定义
丙氨酸氨基转移酶(ALT),旧称谷丙转氨酶(GPT),主要分布在肝细胞胞浆中,正常情况下ALT血液中含量很低,当细胞受损时释放入血,导致血清酶活性升高,是反映肝细胞损伤的灵敏指标。
ALT测定,主要通过检测血清中ALT的活性来评估肝细胞损害程度。用于各种类型肝脏疾病的筛选和诊断,监测病情变化、治疗效果。
参考范围
速率法(37℃):5~40U/L
终点法(赖氏法):5~25卡门单位
温馨提示
检查发现ALT轻度升高(100~200U),需要及时就诊消化内科,排除肝脏疾病
ALT升高至400 U/L,可能存在肝炎,需要立即就诊消化内科,明确病因。
ALT、AST均升高,且ALT>300U/L需重视,及时就诊消化内科。
不同仪器、不同地区、不同检测方法参考范围可能不同,具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
指标升高
ALT高于参考值上限称为ALT升高,肝功能化验单上常用“↑”标识。
一般来说,成人高于40 U/L(以就诊医院报告单为准)。
原因
常见疾病:肝脏疾病,如急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝炎药物性肝炎等。
其他情况:胆石症胆囊炎、骨骼肌疾病(皮肌炎进行性肌萎缩)、肺梗死、肾梗死、胰腺炎等。
危害
ALT升高本身并不会对身体造成危害。其危害主要来自导致ALT升高的疾病。
如果是肝脏疾病,可出现恶心、食欲下降、乏力等消化道症状;如果为肝硬化、肝癌,可出现黄疸消化道出血,严重者可危及生命。
胆道疾病,如胆管炎,可出现黄疸、上腹不适、高热、皮肤黏膜黄染等症状。
诊疗建议
体检发现或者偶然发现ALT升高,无其他不适症状,建议就诊消化内科,医生会建议做腹部超声、其他肝功能检查,以明确病因。部分需要定期复查。
伴有食欲下降、恶心等消化道症状时,医生会进行腹部超声、肝功能、凝血功能、腹部CT、MRI、肝炎病毒、肝癌标志物等检查,明确病因及肝损伤程度。
单纯肥胖导致的非酒精性脂肪性肝病,及早发现,及时治疗,控制体重后,大多数能恢复正常,但重度脂肪肝通常不可逆。
明确存在病毒性肝炎,可能需要保肝、抗病毒治疗。
明确有肝硬化者,医生可能会采取抗病毒、保肝、手术等治疗方式。
服用药物导致者,需要暂停药物,并使用保肝药物进行治疗,定期复查肝功能。
规范治疗有效时,ALT会逐渐下降,恢复至正常;如果已经明确诊断,治疗后ALT及其他肝功能指标没有下降,提示治疗无效,需要更改治疗方案。
饮食不具有降低ALT的作用,但少油、少脂、清淡饮食可以减轻肝脏负担,有助于疾病康复。要避免饮酒。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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