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猝倒症
概述
猝倒症（cataplexy）指不伴有意识丧失的短暂的瘫痪，由突然的情绪反应引起，是睡眠障碍常见的症状之一。临床表现为头前倾或倒地，肌张力降低，瞳孔对光反应消失，腱反射减弱或消失，巴宾斯基征可呈阳性，但意识清晰，短时即过。情绪激动、突然精神紧张及大笑等均可诱发。常伴随发作性睡病出现。
病因
病因目前尚不清楚，可能与遗传或低级别的滤过性病毒感染等有关。狂喜、悲伤、愤怒、恐惧等强烈情绪，可诱发猝倒症。患有发作性睡病者，特别易患此症。
症状
主要为突然发生局部性肌张力减退和运动抑制。通常由突然的情绪激动、大笑、恐惧或愤怒等强烈感情刺激所诱发，表现为全身肌肉张力突然丧失，患者因突然肌无力而跌倒，或头部突然失去肌肉张力而向后仰或向前低头，或突然面部肌肉张力丧失而导致面无表情，说话模糊不清。但患者意识清楚，不影响记忆，呼吸正常，醒后恢复完全。发作时间通常少于1分钟。患者发作时，若被他人触动身体，即可中止发作，也有患者需用力晃动后，才可恢复。
检查
实验室检查中脑脊液正常。脑电图发作时可有阵发性慢波，清醒时正常。头颅CT或头颅MRI多数正常，若由丘脑病变引起者，可出现丘脑内部占位或局部萎缩。体格检查示四肢肌张力低，腱反射消失。
诊断
1.病史
患者大多有发作性睡眠障碍病史。
2.临床表现
常在情绪激动时发作，表现为四肢突然软瘫，不能站立，持续数秒或数分钟恢复正常，不伴意识丧失。
3.辅助检查
体格检查示四肢肌张力低，腱反射消失。
治疗
此类病人不宜从事高空、水下、驾驶和高压电器等危险工作，以防发生意外。
本病目前尚无根治方法，多采用对症治疗，予以减少发作率的药物。下午4时后尽量不服上述药物，以免影响夜间睡眠。
1.丙咪嗪25mg，3-4次/日，口服。
2.氯丙咪嗪25mg，1-3次/日，口服。
预后
猝倒症并非严重疾病，但无法根治，患者多于青春期初次发病，终其一生都难以治愈。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗
预后
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