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肛门异物感
概述
肛门异物感是指肛门部位有异物存在的感觉。常因炎症刺激、痔、肿瘤等刺激相关神经,而引起异常感觉。
病因
1.炎症如肛乳头炎等。
3.其他如痔、肛门息肉等。
检查
1.体格检查(1)视诊视诊可了解患者面容、营养情况、精神状态等一般情况,通过肛门、会阴部的视诊可初步了解有无痔、炎症或肿瘤等。(2)触诊可通过肛门部位触诊了解有无触痛、压痛、出血等,进一步行直肠指诊可了解直肠下段情况,对直肠疾病进行排查。
2.实验室检查(1)血常规血常规是常用的临床筛查方法,包括红细胞计数、白细胞计数等,可反映炎症的程度、有无出血等。(2)粪常规粪常规包括粪便颜色、性状及显微镜检查等,可了解是否有消化道出血、炎症,显微镜检查可用于肠道炎症、寄生虫病等疾病的排查。(3)粪便隐血试验可明确有无消化道出血,是消化道肿瘤的重要筛查方法。
3.影像学检查(1)CTCT是常用的腹部影像学检查,可为诊断提供直观的影像依据,可发现肿瘤,并了解有无淋巴结转移。(2)磁共振成像磁共振成像对微小病变和软组织改变较敏感,可了解肿瘤与周围组织间关系,有无转移等。
4.病理检查组织病理检查是肿瘤诊断的金标准,也是肿瘤同其他疾病鉴别的重要依据。
5.其他检查内镜如结肠镜、肛门镜、直肠镜等可直接观察该部位内部情况,并取材进行活检,为诊断提供依据。
鉴别诊断
1.痔
痔的主要表现为便血,可为无痛、间歇性、便后鲜血,可伴肛门异物感等,合并感染时可有疼痛。体格检查发现痔即可诊断,还可进一步行内镜等检查,了解消化道情况,排除消化道肿瘤等疾病。
2.肛门息肉
肛门息肉患者可有无痛性便血、肛门异物感等症状,可伴腹痛、腹泻、脓血便等。粪便隐血试验常阳性,内镜检查可发现息肉,组织病理学检查可确定息肉性质、类型及有无癌变等。
3.肛乳头炎
肛乳头炎患者有肛门异物感、瘙痒、潮湿等症状,排便时肛乳头可脱出肛外。视诊可发现脱出于肛门外的肛乳头,或经触诊触及肿大变硬的肛乳头。肛门镜检查可较直观地观察肛乳头形态及周围组织情况,可见齿状线处充血水肿。
4.肛管癌
肛管癌患者可有排便习惯改变、粪便性状改变、肛门疼痛、肛门异物感、肛门瘙痒等症状。体格检查可发现肛管内肿块,发生转移时可触及肿大的腹股沟淋巴结。CT可发现肿瘤及淋巴结转移,磁共振成像可了解肿瘤与周围组织的关系。通过内镜等取材进行活检或术后进行组织病理学检查等可确诊。
治疗原则
肛门异物感是指肛门部位有异物存在的感觉。常因炎症刺激、痔、肿瘤等刺激相关神经,而引起异常感觉。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则

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