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肛门潮湿
概述
肛门周围潮湿，伴或不伴瘙痒或异味
偶有肛门潮湿属于正常现象，但若经常出现，且伴有异味或瘙痒，甚至疼痛及液体流出，需要及时就医
偶有肛门潮湿，可用纸巾擦拭，保持干燥，注意手法轻柔，同时清淡饮食，避免久坐
非疾病性所致，经正规治疗后预后较好。若是病理性如肛周脓肿、肛瘘、痔疮等，根据病变程度不同，预后程度不同
定义
肛门潮湿是指在疾病或非疾病状态下出现的肛门及肛门周围潮湿的症状，严重时会影响患者的正常生活及工作。
发生机制
正常的生理状况下，肛门局部的皮肤存在较多如顶浆腺之类的大汗腺，当情绪激动或者局部温度过高时汗腺分泌汗液明显增多，造成肛门潮湿的感觉。
此外，直肠炎症，分泌物增多，也会导致肛门潮湿。
类型
按严重程度分型
按严重程度在临床上主要分为三度。
I度：肛周皮肤潮红，有时伴发痒，无疼痛。
Ⅱ度：肛周皮肤湿红，瘙痒，有时伴疼痛。
Ⅲ度：肛周皮肤湿红或紫暗色，皮肤变厚，肛周皮肤有皲裂或剥脱，瘙痒难忍或痒痛交加，影响睡眠。
按病因可分型
生理现象：如情绪异常、局部温度升高、剧烈运动或其他自主神经功能紊乱的情况下，出现汗液分泌过多。
病理情况：肛周疾病或直肠疾病所致肛门周围或直肠分泌物渗出至肛门均会导致肛门潮湿。
表现
肛门潮湿的皮肤表现主要为皮肤湿红或紫暗色，皮肤可变厚、皲裂或剥脱，可伴瘙痒、异味或疼痛。
症状特征
诱因
肛门潮湿可在情绪紧张、运动、久坐、久卧等情况出现，也可在排便后出现，也可以没有明确诱因。
频率
肛门潮湿不适感出现的频率一般因病变的严重而增加。
如果频率较多（如每天3～5次）或短时间内频率增加较快，需引起注意，医院就诊。
伴随症状
一般正常生理状况下，肛门潮湿不会有伴随症状，在疾病状态下，可出现瘙痒、流脓、疼痛等伴随症状。
潮湿程度
根据肛门潮湿程度判断病变的程度，如果出现明显液体渗出，提示病变较重，需要就医。
伴随症状
本病的常见伴随症状有瘙痒、疼痛、分泌物流出、有异味。
瘙痒
病理性因素所致的肛门潮湿一般都会引起瘙痒，主要是由于痔核刺激2、湿疹、分泌物过多刺激肛周皮肤所致的瘙痒感。
疼痛
分泌物流出
流脓、流血主要见于肛周脓肿的破裂、肛瘘，常常也会伴有瘙痒和疼痛。
直肠分泌物常见于直肠炎症或肛门闭合不全。
异味
病变严重时如肛周脓肿、肛瘘等会有明显的腥臭味。
原因
肛门潮湿的原因主要分为非病理因素或病理因素。
非疾病因素
局部温度较高
久坐、久卧或内裤换洗不及时所致透气性差，都会导致肛门处温度升高，肛门的大汗腺会分泌较多汗液，造成肛门潮湿。
情绪激动
在情绪激动如紧张、兴奋等状态下，交感神经兴奋导致汗腺分泌增加，也包括肛门附近的汗腺，造成肛门潮湿。
自主神经功能紊乱
精神压力过大、更年期、焦虑等导致的自主神经功能紊乱使交感、副交感神经调节障碍，也会导致肛门附近汗腺分泌增加，进而造成肛门潮湿。
疾病因素
肛门括约肌失禁
肛门括约肌不完全性失禁，导致稀便不能控制，经常有稀便、肠液渗出污染贴身衣物，造成肛周潮湿不洁的同时刺激肛门周围，还可造成瘙痒等不适。
肛门括约肌完全失禁时，肠液及粪汁污物刺激肛周，细菌滋生，同样会造成严重的肛门潮湿症状，还常伴有瘙痒甚至疼痛。
肠液溢出
各种原因导致的肠液溢出如直肠慢性炎症、肛窦炎、直肠黏膜外翻脱出或较大痔核脱出未及时回纳，溢出的肠液反复刺激肛门可导致肛门潮湿。
肛门直肠及其周围炎症刺激
也会引起肛门疼痛。
肛周皮肤病
肛周皮肤病常伴有皮肤潮红或溃烂。
就医
根据诱因、频率、伴随症状及潮湿程度可自行大致判断病情严重程度，判断是否需要就医。
就医指征
就诊科室
如果有明确的诱因如肛裂、痔疮、肛周脓肿等肛肠科疾病时，建议首诊于肛肠科。
患者准备
症状清单
肛门潮湿什么时候开始的？有明确的诱因吗？
肛门潮湿持续多久了？ 是突然起病还是逐渐加重？
平时有没有情绪激动、压力过大等情况？
是否有伴有肛门疼痛、瘙痒或明显异味等情况？
病史清单
是否有过痔疮、便秘、排便习惯改变等？
是否有过直肠手术、外伤病史等？
是否有发热、感染病史？
是否有精神心理方面的疾病？
家里其他成员有无肿瘤病史？
相关检查
当医生怀疑是病理因素造成的肛门潮湿时，将通常为患者进行视诊明确有无肛周皮肤疾病、脓肿形成等。
必要时应用直肠指诊明确直肠有无肿块、触痛等，还可以辅助肛门镜等可视化检查。
身体检查
直肠指诊：医生用手指通过肛门进入直肠，检查肛门是否痉挛、肿块，肛内直肠是否有肿物或压痛点，是否有硬结，凹陷或狭窄以及狭窄部位。
常规检查
肛周脓肿或直肠炎症等炎性病变时，血液中白细胞及炎症指标如C反应蛋白、红细胞沉降率会上升，对疾病的诊断有一定的。
其他检查
肛门镜：检查肛门是否充血、溃疡，有无合并痔、瘘、裂及直肠慢性炎症，以及是否有肿物及肿物的形态。
经直肠超声：经直肠超声对肛周脓肿的敏感性较高，可以确定脓肿的大小、方位。
缓解与治疗
如果仅是轻微的肛门潮湿，通常无需特殊治疗，只需调整情绪、勤换内裤、保持肛门局部清洁、清淡饮食即可。
如肛门潮湿持续时间长，或逐渐加重，则应引起注意，特别是对于伴有明显瘙痒、疼痛、异味或自己可扪及肿物、窦道的人群，需要及时向医生求助获取专业建议。
如自行使用非处方药治疗，需认识到，仅靠痔疮膏等对症治疗缓解症状，但病因不明可能会耽误病情，贻误治疗时机。
因此，如果期望根治肛门潮湿，尤其是慢性、长期、严重的肛门潮湿，务必及时就医明确导致肛门潮湿的原因，进行针对性的对因治疗，以取得更好的效果。
缓解措施
温水坐浴
温水可以促进患者肛门部位的血液循环。
还可以清洗肛门部位，改善肛门潮湿的情况。
生活习惯
患者在日常生活中要穿透气的内裤。
保持肛门部位的清洁和干燥。
提肛锻炼
部分老年患者的肛门括约肌松弛导致肛门闭合不严，可能会造成肛门潮湿。
此时可进行提肛锻炼，加强肛门括约肌的收缩力，可改善由于肛门闭合不严导致的肛门潮湿、瘙痒。
专业治疗
根据病因不同，采取不同的治疗方法。
痔疮
肛周脓肿及肛瘘
术后辅以抗生素(如头孢美唑)抗感染治疗，促进伤口愈合。
肠道炎症
肛周湿疹
若病情无明显缓解或有加重，及时就诊于皮肤科。
根据急性、亚急性、慢性期给予湿敷、非甾体抗炎药、外用激素软膏等药物治疗。
若伴有感染，需要加用抗生素治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
表现
原因
就医
缓解与治疗
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