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Grey-Tuner征
概述
Grey-Tuner征即格雷·特纳征，是指血液经腹膜后间隙渗至腹壁皮下组织，侧腹部皮肤出现淤斑，表现为腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色淤斑，它最早在1919年被Grey-Turner报道，因此而命名。本征多见于急性出血坏死型胰腺炎患者，合并其他部位损伤者症状常被掩盖，易与腹腔内出血混淆，临床上多伴随发热、腹痛等症状，主要针对原发疾病进行治疗。
病因
1．急性胰腺炎
严重的胰腺炎患者可因外溢的胰液经腹膜后渗入到皮下组织，溶解脂肪造成出血，在腰部、季肋部和腹部皮肤出现淤斑。
2．大血管破裂
3．自发性
自发性的腹膜后大出血也可出现Grey-Tuner征，多见于老年人。
4．药物
抗凝药物的使用也可造成腹膜后出血，可出现Grey-Tuner征。
症状
Cullen征是急性胰腺炎患者病情加重的临床表现之一。临床表现为脐部周围及双侧腰胁部皮肤青紫，多数患者有发热、腹痛或腰背痛、腹胀，还可有胃肠道及泌尿系统功能紊乱症状。有时可出现全身凹陷性水肿，血液刺激腹膜还可出现腹膜刺激征。Grey-Tuner征的出现与重症胰腺炎及严重并发症的发生有重要联系，往往是预后不良的征象。
检查
1．实验室检查
（1）血常规 白细胞计数升高及中性粒细胞比例升高往往提示感染。
（2）淀粉酶测定 血清淀粉酶及尿淀粉酶测定均有助于胰腺炎的诊断。
2．影像学检查
（2）CT或磁共振：有助于腹膜后血肿的定位，也可发现胰腺病变。
（3）超声：胰腺炎时坏死区呈现低密度回声。
鉴别诊断
Grey-Tuner征容易与外伤或外伤造成的腹腔内出血相混淆，需通过是否有腹痛、发热等临床伴随症状，以及实验室检查、影像学检查等鉴别。
治疗原则
1．一般治疗查明病因，积极治疗原发病。轻微病变、少量出血者，可自行吸收。2．药物治疗急性胰腺炎患者应进行抑制胃酸、镇痛、抗感染治疗；大量出血应积极防治失血性休克，血肿形成者易继发感染，应给予抗感染治疗。3．手术治疗失血性休克不能纠正者，应尽早外科手术探查，针对病因进行有效止血治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
鉴别诊断
治疗原则
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