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随机血糖
概述
任意时间测量的血液中葡萄糖的值，但一般强调的是非空腹状态下的血糖
是诊断糖代谢紊乱相关疾病的最重要线索之一，并用于疗效评估
指标升高多见于糖尿病和糖尿病前期
检查发现异常需要及时就诊内分泌科，进一步行空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验等检查
定义
随机血糖是生化检查的重要指标，是指在任意时间所测量的血液中葡萄糖浓度，但一般强调的是非空腹状态下的血糖。
可用于评估机体糖代谢状态，诊断糖代谢紊乱相关疾病。
随机血糖受饮食因素的影响。正常成人在空腹时血糖值在3.9~6.1 mmol/L之间，常于餐后0.5~1小时达到高峰，一般在7.8~9.0 mmol/L之间，峰值时小于11.1 mmol/L，到餐后2小时血糖值一般小于7.8 mmol/L。
参考范围
随机血糖3.9～11.1 mmol/L。
温馨提示
当随机血糖高于11.1 mmol/L应高度重视，及时到内分泌科检查排除糖尿病。
随机血糖测量可以在一天中的任何时间进行，与进食无关，但一般强调的是非空腹状态。
不同仪器不同检测方法参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。家用便携式血糖仪使用得当也具有重要的参考价值。
结果解读
指标升高
随机血糖高于参考范围上限称为随机血糖高，报告单常用“↑”标识。
一般高于11.1 mmol/L（以就诊医院报告单为准）。
仅仅凭借随机血糖测定结果异常，并不能诊断疾病，需要医生结合临床症状或者其他检查结果来判断。
原因
生理性原因
暴饮暴食或突然摄入大量高糖食物。
情绪激动、剧烈运动后。
病理性原因
常见疾病：糖尿病、内分泌疾病如皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病。
危害
血糖升高可对眼部、肾脏、神经系统等造成损害，甚至会导致失明。同时可能还会引起多饮多食多尿、体重减轻等症状，严重者可出现酮症酸中毒、高渗综合征直接威胁生命。
诊疗建议
生理情况
因饮食、情绪激动引起者，随着时间延长，可恢复正常。
病理状态
如果体检发现，没有其他症状，建议就诊内分泌科，医生可能建议进一步做口服葡萄糖耐量试验等明确诊断。
糖尿病引起的随机血糖高，可通过健康饮食、定期运动、口服降糖药物、注射胰岛素等来综合治疗。
规范治疗有效时，随机血糖会逐渐下降，可能恢复至正常；如果已经明确诊断，治疗后随机血糖没有下降，提示治疗无效，需要更改治疗方案。
明确糖尿病者要控制总热量。定量进食，避免暴饮暴食，多食高纤维食物，如非淀粉类蔬菜，少吃甜食和淀粉类蔬菜比如土豆、红薯、山药。主食推荐适量全谷物类。蛋白质类推荐适量摄入鱼肉、瘦肉和低脂奶制品。油脂最好使用健康食用油。
指标降低
随机血糖低于参考范围下限称为随机血糖低，报告单常用“↓”标识。
一般低于2.8 mmol/L，新生儿低于2.2 mmol/L。糖尿病患者也可出现低于3.9 mmol/L的情况。
原因
生理性原因
饥饿。
剧烈运动后。
病理状态
常见疾病：胰岛素瘤、糖尿病人口服降糖药后。
危害
血糖偏低，可出现心慌、出汗、手抖、面色苍白，严重者可出现心悸、震颤、焦虑、认知损害、昏迷等。
诊疗建议
生理情况
因饥饿、运动引起者，补充葡萄糖或其他食物后可恢复正常。轻度低血糖也可能自行恢复。
病理状态
出现心慌、出汗、手抖、面色苍白、饥饿感等随机血糖偏低情况时，可口服糖水、含糖饮料，或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。
药物相关性低血糖，应及时停用相关药物。
低血糖引起昏迷者，需要立即就医，补充葡萄糖。神志不清时，警惕喂食呼吸道误吸窒息。
规范治疗有效时，随机血糖会逐渐上升，恢复至正常，症状随之消失。
经常发生低血糖者需要随身携带糖果、含糖饮料等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
参考范围
结果解读
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