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腹股沟痛
概述
发生在大腿内侧、上部和下腹部交界处的疼痛
常由肌肉、肌腱或韧带劳损引起，骨损伤或骨折、疝气、肾结石等也可导致
疼痛原因不明或逐渐加重，出现肿块或伴随其他部位疼痛等及时就医
劳损或扭伤所致，可局部冷敷、休息进行缓解
定义
腹股沟痛是一种临床症状，疼痛发生部位为大腿内侧、上部和下腹部交界处。
发生机制
腹股沟是身体正面以下，腹部与大腿相交处皮肤皱褶为斜边的三角形区域，其深处存在着部分肠管与精索（男性）或子宫圆韧带（女性）。
由于肌肉、肌腱或韧带劳损可发生腹股沟疼痛，尤其易出现在长跑、足球等腿部为主的运动中。
表现
症状特征
在腹股沟处感受到的疼痛，可能伴有酸胀、扭转的感觉，或伴有恶心。
疼痛可一直存在；也可能在运动过后出现随抬腿加重、休息缓解的疼痛；发生骨折时则出现剧烈疼痛。
伴随症状
包块
伴有疼痛的腹股沟区包块，多提示存在腹股沟疝。
瘀斑
提示近期创伤。
局部红肿热痛
可能为外伤导致局部的炎症的表现。
阴囊肿胀
腰腿痛
从腰部延续到下肢的疼痛，可能提示存在神经压迫的症状，多见于椎间盘突出。
尿急、尿频、尿痛
提示存在泌尿系感染。
原因
腹股沟痛在跑步、足球运动爱好者中非常常见，尤其好发于偶尔进行剧烈活动的人群。在其他情况下，也可见于多种腹股沟部位的病理性改变，或提示其他部位的病变。
疾病因素
外伤：包括各种外因导致的股骨颈、大转子骨折，撕脱性骨折。较轻的外伤可能导致关节周围软组织的炎症或水肿引起疼痛。
关节周围病变：髋关节炎、滑囊炎。
腹股沟疝：腹腔内容物从腹股沟生理薄弱点膨出。
神经疾病：腰椎间盘突出、梨状肌综合征、坐骨神经痛等。
淋巴结肿大：腹股沟区淋巴结较多，淋巴结增大时可以导致疼痛。
非疾病因素
腿部屈肌肌群拉伸过度、过快或太过用力时，可出现腹股沟区的酸痛或持续疼痛。
不当的髋关节拉伸运动。
人工关节长期使用后，也可能出现腹股沟区的疼痛。
就医
对于由运动引起的，不影响关节活动和日常生活的疼痛，可以通过减少活动或负重、冷敷痛处、使用非处方止痛药进行对症处理。但对于对症处理效果不佳，或疼痛持续不缓解的，应及时就医以免延误病情。
就医指征
如果您有以下情况，请安排就医：
重度腹股沟疼痛。
居家治疗数天内腹股沟疼痛无改善。
男性出现轻度睾丸疼痛持续超过数天。
男性出现睾丸内或其周围有肿块或感觉肿胀。
沿腹部下侧（侧腹）间歇性剧烈疼痛，男性出现痛感沿腹股沟放射波及睾丸。
尿中带血。
如果您有腹股沟疼痛并伴随以下症状，请急诊就诊：
腹股沟疼痛，伴有背部、腹部或胸部疼痛。
男性出现骤发、重度睾丸疼痛。
男性出现睾丸疼痛和肿胀，并伴有恶心、呕吐、发热、寒战或尿血症状。
腹股沟区出现肿块，且疼痛在数分钟至数小时内明显增强。
就诊科室
腹股沟疼痛一般应首先就诊于普通外科，以除外急性外科病因。
如果疼痛严重，或者伴有上述的紧急情况，需要就诊于急诊科。
引起腹股沟痛的疾病原因涉及多个科室，男性生殖系统疾病或肾病，可能需要到相应科室如泌尿外科、肾内科就诊。具体就诊科室以医生建议为准。
患者准备
症状清单
疼痛是突发的还是逐渐开始的？
是否在创伤后或剧烈活动后发作？
疼痛是否靠近关节？
是否伴有关节活动受限？
是否与其他部位的疼痛有关？
疼痛区域是否存在肿块，肿块能自行消退吗？
是否有阴囊肿胀？
是否伴有臀部到下肢的疼痛、麻木、软弱感？
病史清单
既往有无类似发作病史？
平时喜欢运动吗，一般从事什么运动？
是否服用镇痛药物？
相关检查
除询问病史以外，体格检查及辅助检查通常可以帮医生更准确地判断病因。
体格检查
检查腹股沟区有无膨出（站立或仰卧姿势）。
疼痛侧关节的活动度和肌肉力量，包括您可以自行活动的范围及由医生牵动关节活动的范围。
检查神经受压的体征，如直腿抬高试验。
对肾区的叩诊及对输尿管范围进行触诊。
检查外生殖器。
常规检查
X线检查：主要用来评估骨折和关节脱位相关问题。
神经生理学检查：如肌电图或神经传导检查，有助于检查是否存在神经损伤。
组织活检：如抽吸或活检。大多数腹股沟疼痛不需要组织活检，少部分疾病可能需要它来明确病变的性质。
缓解与治疗
对于明确的运动后腹股沟疼痛，服用非处方止痛药或对疼痛部位进行冷敷常有帮助。但对于原因不明的腹股沟疼痛，除暂时避免运动外，还应择期就诊，避免延误病情。
缓解措施
在活动后出现的腹股沟疼痛，通常提示了运动相关损伤。可以采取以下方法来尝试缓解：
休息：暂停当前的运动，并在疼痛完全缓解前避免同类运动。
冰敷：在疼痛处敷被毛巾包裹的冰袋，每次 20 分钟，每天几次。
药物镇痛：若疼痛不严重，可在咨询医生后使用非处方药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬。
专业治疗
对症治疗
腹股沟疼痛的对症治疗，主要是止痛。由于运动导致的损伤，可以使用上述“缓解措施”，但其他原因引起者，需要针对原发疾病进行治疗。
对因治疗
除一般的运动损伤外，其他原因导致的腹股沟疼痛都应前往医院就诊以获得专业建议。
临床上较常见的腹股沟疝，通常需要进行外科手术以修补腹壁薄弱部位。
泌尿系结石引起的腹股沟区疼痛，会根据结石性质判断是否需要碎石或手术取石。
疼痛由腰椎间盘突出引起者，在疼痛剧烈时需要卧床休息，但随后应在康复医师指导下恢复康复锻炼。
腹股沟区淋巴结肿大引起者，通常需要进一步查找导致淋巴结肿大的病因，再进行相应的治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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表现
原因
就医
缓解与治疗
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