食管阻抗检查
概述
食管阻抗检查是把金属环放置在食管监测导管上,相邻金属环在有物质通过时会形成电环路,以监测物质流动的技术。根据电环路的阻抗特征及变化,可分辨反流物性质及区别反流和吞咽。阻抗导管还可同时放置pH电极,结合反流物质的pH鉴别出酸和非酸反流,此称为联合多通道腔内阻抗-pH(MII-pH)检测。
适应证
1.疑诊非糜烂性反流病者。
2.抗反流手术前及术后评估。
3.难治性胃食管反流病的病因诊断。
4.疑诊功能性烧心者。
检查方法
1.通过鼻腔插入导管,将外置参考的电极涂上耦合剂,并贴在患者的胸部皮肤上。
2.通过鼻腔插入pH电极,放置于下食管括约肌上5cm处,电极的定位主要有pH梯度法、测压法等。
3.固定pH导管,连接pH记录仪,记录检测开始时间,指导患者填写检查日记。
4.最后计算机进行数据处理,并分析24小时食管pH的变化情况。
临床意义
1.探讨初诊难治性胃食管反流病(GERD)患者的反流模式。对非酸反流监测并将其与症状相关可增加GERD的检出率。
2.诊断GERD食管外症状,包括反流性喉炎及慢性咳嗽等。
3.探讨难治性GERD患者病因,可发现16.7%~37.0%的GERD患者症状与非酸反流密切相关,且明确治疗失败的原因,针对性采取抗反流手术及调整治疗药物,提高疗效。
目录
概述
适应证
检查方法
临床意义