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食管胆红素监测
概述
食管胆红素监测是指持续监测食管中胆红素浓度，以诊断十二指肠内容物返流到食管。根据胆汁内胆红素在450nm处存在特异吸收峰的特点，用分光光度计动态监测食管或胃内胆红素浓度的变化。此法旨在了解有无十二指肠-胃-食管胆汁反流。
适应证
1.有典型或非典型胃食管反流症状者。
2.胃食管反流病抑酸疗效不佳者。
3.呕吐胆汁者。
4.胃部手术后有胆汁反流者。
5.评价抗胆汁反流（药物或手术）效果。
6. 科学研究。
检查方法
1.鼻腔麻醉。
2.下食管括约肌（LES）定位。
3.患者取坐位，经鼻腔插入检测导管。
4.检测食管内胆汁反流者探头置于LES上缘上方5cm处，检测胃内胆汁反流者探头置于LES下缘下方10cm处。
5.固定导管，连接检测仪。
6.患者次日返回医院，终止检测，拔出导管。
7.分析资料，打印报告。
临床意义
确定胆红素存在的吸收阈值标准食管内为0.14，胃内为0.25。24小时胆红素监测指标与24小时pH监测指标相似。
1.24小时胆红素暴露时间
24小时吸收值≥0.14（或0.25）总时间百分比（胆汁反流总时间百分比），立位时吸收值≥0.14（或0.25）总时间百分比（立位胆汁反流总时间百分比）、卧位时吸收值≥0.14（或0.25）总时间百分比（卧位胆汁反流总时问百分比）。
2.胆红素暴露的频率
24小时吸收值≥0.14（或0.25）的总次数（胆汁反流次数）。
3.连续胆红素暴露的持续时间
胆汁反流持续时间＞5分钟的次数、最长反流持续时间。
注意事项
1.受试者应保持正常日常活动及睡眠时间，使检查更符合生理情况。
2.受试者白天保持直立位（坐位、站立或行走），睡眠时尽量保持仰卧位。
3.受试过程中应避免进食番茄、香蕉、胡萝卜、含色素碳酸饮料、橙汁等，因其某些成分在波长453nm处存在吸收峰而影响结果。
4.所摄食物应为流质少渣食物，以免堵塞检测探头小孔。
5.受试者应记录就餐、睡眠及症状起始时间，准确填写监测日记。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
适应证
检查方法
临床意义
注意事项
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