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Cullen征
概述
Cullen（卡伦）征是指腹腔内大出血时出现的脐周围发蓝的征象。1918年Cullen等人报道了一例异位妊娠破裂出血患者出现脐周皮肤颜色的改变，后来这一体征就被命名为Cullen征。
病因
检查
1.体格检查
在光线充足的室内，仔细观察患者腰部及腰背部的皮肤情况。
2.实验室检查
（1）血清淀粉酶为首先的检查方法。血清淀粉酶较尿淀粉酶出现得早。 血清淀粉酶超过500U即可确认本病。 但病情严重性与淀粉酶升高的程度并不一致。有时胰腺严重坏死而淀粉酶值正常或甚至低于正常。
（2）血清脂肪酶：用于就诊就晚的人的检查。 血钙降低是出血坏死性胰腺炎的典型症状。对于出血坏死性胰腺炎有诊断价值。
诊断
有时皮肤变色不是很明显，色泽浅淡仅呈棕黄色或微带青色，明显时呈青蓝色、紫蓝色淤斑，大小不一，为斑点状或斑片状。偶尔出现于臀部、脐周皮肤，出现脐周淤斑，可诊断为Cullen征阳性。
鉴别诊断
1. Cullen征 Cullen征是脐周的皮肤出现青紫或蓝褐色斑。 2.Grey-Turner征 Grey-Turner征是在两侧胁腹部，尤其是在左侧或腰部的皮肤发生瘀斑。
临床意义
1.Cullen征提示为腹腔大出血的征象，对急性胰腺炎的诊断具有重要的意义。 2.对腹主动脉瘤破裂出血、腹腔肿瘤破裂等疾病也有重要作用。
治疗原则
1.内科治疗
（1）用解痉镇痛类药物，吗啡不宜使用，因为会引起Oddi括约肌收缩。 抑制或减少胰液分泌，可采用的药物是生长抑素如物奥曲肽。
（2）肾上腺糖皮质激素，仅适用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫综合征。
（3）抑制胰酶活性，仅适用于出血坏死型胰腺炎早期。
2.外科治疗的适应证
（1）经合理支持治疗，而临床症状继续恶化。
（2）继发性的胰腺感染和脓肿。
（3）合并胆道疾病。
（4）腹腔内大量炎性，血性渗液弥漫性腹膜炎，麻痹性肠梗阻不能缓解。
（5）多次反复发作的胰腺炎。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
病因
检查
诊断
鉴别诊断
治疗原则
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