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三碘甲状腺原氨酸
概述
由甲状腺滤泡上皮细胞分泌的具有生物活性的甲状腺激素 ，包括结合型和游离型
用于评估甲状腺功能、原发性甲减的程度，诊断甲状腺毒症、亚临床甲亢等疾病
指标升高见于甲亢、甲状腺毒症等疾病，指标降低见于甲减、低T3综合征等
检查发现异常需要及时就诊内分泌科，必要时进一步行甲状腺自身抗体、甲状腺彩超等检查
定义
三碘甲状腺原氨酸（TT3）检测是测定血清中三碘甲状腺原氨酸的量，即结合型和游离型的总量，是临床诊断甲亢的指标，用于评估甲状腺功能、原发性甲减的程度，诊断甲状腺毒症、亚临床甲亢等疾病。
T3的含量是T4的1/10，但其生理活性为T4的3～4倍。
参考范围
总T3（TT3）：1.6～3.0 nmol/L。
温馨提示
检查发现TT3高于3.0 nmol/L或者低于1.6 nmol/L，需要及时到内分泌科就诊检查，明确病因。
妊娠期期间T3升高，TSH＜0.3 mU/L时高度怀疑妊娠甲亢，需要积极就诊产科、内分泌科，明确诊断。
不同仪器、不同地区、不同检测方法参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
指标升高
TT3结果高于参考范围上限称为三碘甲状腺原氨酸高，甲状腺功能检查报告单常用“↑”标识。
一般来说，TT3高于3.0 nmol/L（以就诊医院报告单为准）。
原因
生理性原因
妊娠时由于雌激素升高，使得甲状腺结合球蛋白分解变慢，从而导致TT3的浓度增加。
病理性原因
常见疾病：甲状腺功能亢进，包括弥漫性毒性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、T3型甲亢等。
危害
妊娠期间显著增高，考虑孕妇消耗增加，可能会影响胎儿发育。
若FT3和TT3高长期得不到控制可能会导致烦躁失眠、怕热多汗、食欲亢进、心跳加快、女性患者出现月经减少或闭经不孕，若累及心脏可能会发生心律失常、心衰，部分可以合并甲状腺眼病，严重时可导致失明。
诊疗建议
生理性情况
妊娠期间TT3高于正常，需要及时就诊产科、内分泌科，结合TSH综合判断是否有甲亢。部分需要定期抽血检查甲状腺功能。
病理性状态
如果体检发现或偶然发现，不伴有烦躁失眠、怕热多汗等症状，可就诊内分泌科，医生结合甲状腺检查中其他指标综合判断，部分需要定期复查，部分可能需要进一步做甲状腺彩超、甲状腺自身抗体，明确诊断。
如果因消瘦、烦躁失眠、怕热多汗、食欲亢进、心跳加快等症状就诊，一般会建议转诊内分泌科，医生结合甲状腺检查中其他指标、甲状腺自身抗体综合判断。
若患者存在甲状腺结节，过大引起压迫气管等问题需进行手术治疗。
规范治疗有效时，TT3会逐渐下降，恢复至正常；如果已经明确诊断，治疗后TT3及其他甲状腺功能指标没有下降，提示治疗无效，需要更改治疗方案或调整药物剂量。
饮食上建议进食高热量、高蛋白、高维生素食物，食用无碘盐，多饮水。
指标降低
TT3结果低于参考范围下限称为三碘甲状腺原氨酸低，甲状腺功能检查报告单常用“↓”标识。
一般来说，TT3低于1.6 nmol/L（以就诊医院报告单为准）。
原因
常见疾病：甲状腺功能减退症，如慢性甲状腺炎、克汀病，或甲状腺外科手术后、抗甲状腺药物治疗期间。
危害
婴幼儿出现甲状腺素低可能会导致智力低下、身材矮小。
诊疗建议
如果体检发现或偶然发现，需就诊内分泌科，医生结合甲状腺检查中其他指标、甲状腺自身抗体等综合判断，明确诊断。
当出现体温减低、呼吸减慢、心动过缓等症状，怀疑有甲减时，可就诊急诊科、内分泌科，医生结合甲状腺检查中其他指标综合判断，进行治疗。
明确甲减后，可能需要补充甲状腺素，从低剂量开始服用，需要定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。
规范治疗有效时，TT3会逐渐上升，恢复至正常；如果已经明确诊断，治疗后TT3没有上升，提示治疗无效，需要调整药物剂量。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
参考范围
结果解读
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