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乳酸脱氢酶
概述
乳酸脱氢酶存在于多脏器中,对心肌梗死、肝脏疾病、恶性肿瘤有诊断意义
用于肝胆疾病的诊断、鉴别诊断和监测,辅助诊断心脏疾病
指标升高与急性心肌梗死、各种肝脏疾病、肿瘤等有关
检查异常时需就诊心血管内科、消化内科等,进一步做心电图、腹部超声等检查
定义
乳酸脱氢酶(LDH)在心肌、骨骼肌、肾脏内含量最丰富,其次为肝脏、脾脏等。
血清中LDH的活性可反映心脏、肝脏组织的损伤情况,用于诊断、鉴别诊断肝胆疾病,辅助诊断心脏疾病。还可用于入院较晚心肌梗死患者的病情监控。
参考范围
速率法:120~250 U/L
温馨提示
检查发现LDH高于250 U/L,需要就诊消化内科,明确原因。
检查发现LDH明显增高(>1000 U/L),且有黄疸,建议及时就诊消化内科。
不同仪器、不同地区、不同检测方法参考范围可能不同,具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
指标升高
LDH高于参考值上限称为LDH升高,化验单上常用“↑”标识。
一般来说,成人高于250 U/L(以就诊医院报告单为准)。
原因
病理性原因
常见疾病:急性心肌梗死肝病等。
其他情况:肾脏疾病,如肾小管坏死、肾梗死,恶性肿瘤如肝转移肿瘤、霍奇金淋巴瘤、白血病,肺栓塞、进行性肌营养不良等也会出现LDH升高。
危害
LDH升高的危害主要来自导致LDH升高的疾病。
如果是肝脏疾病,可出现恶心、纳差、乏力等消化道症状;如果为肝硬化、肝癌,可出现黄疸,出血,严重者危及生命。
如果是急性心肌梗死,会出现胸痛、胸闷、大汗、濒死感等症状,严重者引发心源性休克心力衰竭,危及生命。
诊疗建议
体检发现或者偶然发现LDH升高,无其他不适症状,建议就诊消化内科,医生会建议做腹部超声、肝功能、肿瘤标志物等检查,排除肝脏疾病、肿瘤、溶血性疾病等。
同时伴有纳差、恶心等消化道症状,医生一般会做腹部超声、肝功能、凝血功能、腹部CT、MRI、肝炎病毒等检查,明确病因及肝损伤程度。
当伴有心前区疼痛、大汗、胸闷、呼吸困难等症状时,需要及时前往医院急诊或心内科,做心电图肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、凝血功能等检查,排除心肌梗死等疾病。
病毒性肝炎,需要保肝、抗病毒治疗。
急性心肌梗死,医生会使用吸氧、镇痛、抗血小板、抗凝、介入、溶栓等治疗方式。
规范治疗有效时,LDH会逐渐下降,恢复至正常;如果已经明确诊断,治疗后LDH及其他肝功能、心肌酶指标没有下降,提示治疗无效,或者提示有再次梗死、梗死面积扩大等情况,需关注。
饮食不具有降低LDH的作用,但少油、少脂、清淡饮食可以减轻肝脏负担有助于疾病康复。要戒烟、避免饮酒。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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结果解读

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