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小儿呼吸音粗糙
概述
概述
小儿呼吸音粗糙属于异常呼吸音，是支气管黏膜轻度水肿或炎症浸润致管壁不光滑或狭窄，使气流进入不畅所致。
常见疾病
支气管炎、支气管肺炎、肺结核、肺脓肿等。
原因
常见原因
1.支气管病变：如急性支气管炎、慢性支气管炎等。
检查
体格检查
1.视诊：观察呼吸频率、节律等。
2.听诊：了解心、肺一般情况。
实验室检查
1.血常规：检查有无中性粒细胞数量增多，明确是否有感染。
2.肝功能、肾功能检查：可排除其他疾病，了解全身情况。
3.前降钙素检测：细菌感染时可升高，抗菌药物治疗有效时，可迅速下降。
4.细菌培养：采取气管吸取物、肺泡灌洗液、胸腔积液、脓液和血标本进行细菌培养，对明确细菌性致病菌及治疗有指导性意义。
5.涂片染色镜检：进行初筛试验。
6.病毒分离：对感染肺组织、支气管肺泡灌洗液、鼻咽部分泌物进行病毒分离是病毒病原学诊断的可靠方法。
7.结核菌素试验：阳性提示感染过肺结核杆菌或接种过疫苗。
影像学检查
X线检查：可初步判断是否存在肺结核、肺炎等。
诊断
诊断原则
根据小儿呼吸音粗糙出现的时间、特点及伴发症状，结合病史、相关检查可诊断。
鉴别诊断
2.支气管肺炎：支气管肺炎是小儿常见的感染性疾病，2岁以内儿童多发。本病常发生于寒冷季节及气候骤变时。除表现为发热、咳嗽、气促外，常伴有呼吸音粗糙。肺部听诊闻及中、细湿啰音和（或）胸部影像学有肺炎的改变可诊断为支气管肺炎。
3.肺结核：是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，一般有结核病接触史。临床表现为疲乏、倦怠、食欲下降、消瘦、失眠、盗汗（睡着时出汗，睡醒后出汗停止）等。痰培养、结核菌素试验等有助于诊断。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.小儿呼吸音粗糙，并突发高热。
2.小儿呼吸音粗糙，伴呼吸困难。
3.小儿呼吸音粗糙，伴极度烦躁不安。
4.小儿呼吸音粗糙，出现发绀（口唇、指甲、皮肤青紫）。
以下情况，需要到门诊就医
1.小儿呼吸音粗糙，伴长期、反复、逐渐加重的咳嗽，应及时于儿科或呼吸内科就诊。
2.小儿呼吸音粗糙，伴气喘、气促，应及时于儿科或呼吸内科就诊。
3.寒冷季节或气候骤变时，小儿出现发热、咳嗽、呼吸增快、呼吸音粗糙等，应及时于儿科或呼吸内科就诊。
4.小儿呼吸音粗糙，有结核病接触史，伴有疲乏、倦怠、食欲下降、消瘦、盗汗（睡着时出汗，睡醒后出汗停止）等，应及时于儿科、呼吸内科或感染科就诊。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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