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小儿呼吸急促
概述
概述
小儿呼吸急促是指呼吸频率异常,是一种短浅而速的呼吸,最常见于心肺疾病,也可见于气管异物阻塞、头颅外伤等。预后和所患疾病及病情轻重程度密切相关。
常见疾病
肺炎、哮喘、先天性心脏病、贫血。
原因
常见原因
1.呼吸系统疾病:肺炎、肺结核、肺脓肿、哮喘、支气管炎、肺部肿瘤胸膜炎等。
2.心血管系统疾病:先天性心脏病、心律失常、心力衰竭等。
3.血液系统疾病等:贫血、低氧血症等。
其他原因
一氧化碳中毒、过敏性休克、头颅外伤等。
检查
体格检查
1.视诊:观察小儿呼吸频率,是否有口唇发绀、吸气时胸廓凹陷等。
2.听诊:肺部疾病可出现呼吸音低,双肺水泡音或哮鸣音等。
实验室检查
1.血常规:血红蛋白下降可提示发生贫血,发生哮喘时外周血嗜酸粒细胞可增高。
2.血气分析:反映气体交换和血液的酸碱平衡状态。
3.痰培养:若能确认致病菌,可指导用药。
影像学检查
1.胸部X线片:是呼吸系统疾病影像学诊断的基础。
2.CT检查:对许多肺脏疾病具有诊断价值,可发现间质性肺疾病的一些特征性的表现。
3.儿童支气管镜检查:可提高对儿童呼吸系统疾病的诊断率。
诊断
诊断原则
根据病史、症状、体征和检查结果综合判断。
鉴别诊断
1.肺炎:多起病急,有咳嗽、咳痰、发热、呼吸急促等症状,肺部可有湿啰音,胸部X线可见肺纹理增强、透光度减低等异常。
2.哮喘:多在夜间或凌晨发生,多伴有突发性喘息、气促、发作性咳嗽、胸闷、咳白粘痰等症状。变应原检测指导患者尽量避免接触变应原及进行特异性免疫治疗,肺功能测定有助于确诊。
3.先天性心脏病:多有病史或偶然发现,可有生长发育差、消瘦、多汗、呼吸急促等症状,经心脏听诊或超声心动检查可确诊。
4.贫血:可出现面色、口唇、甲床苍白,呼吸加速、心率加快、脉搏加强等症状,须查清贫血的原因,才能进行合理和有效的治疗。
就医
以下情况,需拨打120或立即去急诊
1.伴发热、寒战。
2.伴胸痛、胸闷。
3.伴口唇发紫、呼吸困难。
4.伴精神萎靡、嗜睡、昏迷。
以下情况,需要到门诊就医
小儿气促,精神状态良好,可到儿科或呼吸科就诊。
家庭处理建议
1.避免劳累,减少活动量。
2.安抚小儿,避免因紧张加剧呼吸急促。
3.给予清淡、高热量、富含维生素、易消化的食物,避免刺激性食物。
4.保持居室内通风,少去人群密集的场所。
5.有条件者可以给予吸氧。
6.及时就医。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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