强直性脊柱炎实验诊断
概述
强直性脊柱炎(AS)是一种严重危害人身体健康的全身性疾病。多发生于男性青少年,发病年龄一般在11~30岁,40岁以上者少见。发病早期,主要累及骶髂关节、髋关节及脊柱各关节,以骶髂关节病变最常见。随着病情的发展,骶髂以上关节受累加重,腰椎生理曲度消失,脊柱后凸显驼背畸形,以致严重到身体转动困难,生活不能自理。强直性脊柱炎的实验室检查以血常规可有轻度的白细胞增多、贫血和血小板减少为主。急性时患者多有ESR(血细胞沉降率)加快、CRP(C反应蛋白)阳性,但这两种指标均为非特性其他实验室检查。
实验室检查
白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍增加,少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性),血沉可增快,但与疾病活动的相关性不大,C反应蛋白则有意义。血清清蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清补体C3和C4常增加。约50%患者碱性磷酸酶水平升高,血清肌酸磷酸激酶水平也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%以上AS病人HLA-B27阳性,但一般不依靠HLA-B27诊断AS,HLA-B27不作常规检查。
诊断指标
1.HLA-B27与AS的发病密切相关,并有明显的家族发病倾向。AS患者HLA-B27阳性率达90%左右,但无诊断特异性。
2.活动期患者血沉增快、C反应蛋白增多。
3.该类患者类风湿因子(RF)阴性。
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概述
实验室检查
诊断指标