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前列腺液有形成分分析
概述
前列腺液有形成分分析是指通过标准化涂片镜检对前列腺液内有形成分进行分析。前列腺液有形成分包括血细胞、卵磷脂小体、淀粉颗粒、颗粒细胞、精子等，对疾病有明确提示意义的有结石、滴虫等。
检查前准备
前列腺液的收集需医生行前列腺按摩术，在行前列腺按摩术前医生应向受检者说明方法、前列腺液检查的意义，征得受检者理解和同意后方可进行。前列腺按摩术前，受检者应用皂液等温和消毒剂清洗龟头、包皮及尿道外口，用无菌水反复冲洗。前列腺按摩术收集到的前列腺液，量多时可用无菌瓶保存，量少时可滴于洁净玻片上或置于无菌试管中送检。
操作方法
1.直接涂片镜检
非染色直接涂片进行湿片检验是前列腺液有形成分检查最常用方法。取1滴前列腺液滴于在玻片上摊开，必要时加盖盖玻片，于高倍镜下进行镜检并记录。
2.涂片染色镜检
可用Wright染色、Papaniculaou染色或H-E染色后于显微镜下进行细胞形态检验，可清晰辨认细胞结构，适用于直接镜检发现可疑细胞时进行。
革兰染色和抗酸染色可用于病原微生物的查找。
涂片染色的基本步骤为取前列腺液涂片后干燥，用不同的染色剂进行初染、脱色和复染，革兰染色等还需在脱色前进行媒染，最后进行镜检。
3.四唑氮蓝试验
取0.15mol/L磷酸葡萄糖加等量生理盐水配成缓冲液，加入四唑氮蓝配成0.2%溶液，称为NBT混合液。取前列腺液1滴，加入2滴NBT混合液，并在培养箱内37℃培养15分钟，取出后涂片镜检，计算每个视野白细胞有蓝色颗粒的百分比。
正常参考值
正常人前列腺液镜检卵磷脂小体均匀分布于满视野；红细胞＜5个/高倍视野；白细胞＜10个/高倍视野，并呈散状分布；老年人前列腺液镜检还可见颗粒细胞和淀粉颗粒；如按摩时压迫到精囊腺则可见精子；四唑氮蓝试验蓝色颗粒百分比为0%～10%，平均4.2%；无结石、滴虫或肿瘤细胞。
临床意义
前列腺液有形成分分析是可为临床诊断和鉴别诊断提供参考。
1. 卵磷脂小体
前列腺炎时卵磷脂小体减少、分布不均、有成簇现象，严重者可有卵磷脂小体消失。
2. 淀粉样小体
3. 红细胞
红细胞增多常见于前列腺炎、前列腺结核、结石、肿瘤或按摩过重。
4. 白细胞
白细胞增多可见于前列腺炎、结核、结石及其他尿道疾病，数量可同严重程度相关，其他生理情况如排精后不久、酗酒后、食用大量刺激性食物、天气寒冷及局部受凉、长时间骑车或久坐后也可见白细胞增多。
5. 颗粒细胞
颗粒细胞增多除可见于老年人外还可提示炎症；四唑氮蓝试验在细菌感染时可见蓝色颗粒百分比升高，可用于细菌感染和病毒感染的鉴别诊断。
6.其他
病原微生物的检出可提示相关病原体感染，确诊需进行分离培养；结石、滴虫或肿瘤细胞的发现具有诊断意义。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
检查前准备
操作方法
正常参考值
临床意义
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