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舌头起疱
概述
一种发生于舌部的疱性损害或溃疡、囊肿等
可见于病毒感染、超敏反应、创伤等
起疱持续无好转迹象，加重或伴发其他症状，需要及时就医
通过对症治疗缓解疼痛，查明病因后进行对因治疗才是治愈关键
定义
舌头起疱是一种常见的症状，普通人描述的“起疱”不一定是疱性损害，还可能描述的是舌部的溃疡、囊肿。
舌头起疱不一定是疾病导致的，还可能是舌部正常的舌乳头，因突然发现而感觉是舌头起疱。
发生机制
舌头上发生的疱性损害是黏膜受到刺激后，发生细胞内水肿，细胞体积增大，胞质变淡，黏膜内贮存液体而形成疱。疱在不同的形成和愈合时期，可为单个或多个的病损，疱内的液体可以是透明的或微红色的。
疱壁一旦破裂，则形成糜烂或溃疡。
表现
不同人出现舌头起疱，在起疱的数目、发作时间、部位等特征上，会有所不同。
舌头起疱还可能伴随其他症状，如伴发其他部位起疱、疼痛、发热、乏力等。
症状特征
数目不同
舌头起疱可以表现为单个出现，也可多个成簇或散在出现。
单个疱多见于创伤或烫伤、囊肿等。
多个疱可见于疱疹、溃疡等。
发作时间不同
大部分水疱无明显的季节性，其中夏秋季多见手足口病、带状疱疹。
反复发作常见于复发性口腔溃疡。
部位不同
舌头起疱可以发生在舌头任何部位，其中舌尖腹部可见于唾液腺液囊肿。
发生带状疱疹时，疱疹沿三叉神经走向，仅局限于一侧，不超过口腔中线。
发生原发性单纯疱疹时，水疱常成簇分布。
伴随症状
伴其他部位水疱
疼痛
常见于溃疡、带状疱疹、单纯疱疹、舌乳头炎等。
发热、乏力
常见于单纯疱疹、手足口病、药物过敏性口炎等。
原因
医生在做出判断时，会结合病史及舌头起疱的具体表现，如疱的数目、部位、发作时间、伴发症状等，综合分析发生原因。
疾病因素
引起舌头起疱的疾病较多，在此枚举几种常见的疾病，不代表你一定患有某病，如需确诊，建议及时前往医院就诊。
病毒感染
手足口病：可表现为舌缘、颊黏膜、软腭散在小红斑和疱疹，多和手、足皮损同时出现。
超敏反应
有药物服用史，口腔病损可先于皮肤损害出现，水疱单个或多个、大小不等，单个水疱较大，好发于舌背中部，水疱壁薄易破碎。
小唾液腺囊肿
好发于舌尖腹侧，呈半透明、浅蓝色的小泡，状似水泡。
溃疡
复发性口腔溃疡：表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有“黄、红、凹、痛”的临床特征，具有不治而自愈的自限性。
创伤性血疱和创伤性溃疡：食用过烫的食物、擦伤、误咬舌黏膜造成血疱，长期慢性刺激可引起溃疡。
舌乳头炎
炎症时舌乳头红肿，乳头间皱褶更显凹陷，患者常有明显的刺激痛或不适感，常因担心其会发展为肿瘤而导致不适感加重。
非疾病因素
舌背部分布着正常的舌乳头，一些人可能因突然发现舌乳头而误认为是舌头起疱。
就医
若是舌头起的疱不痛不痒，而且位于舌根部呈V型排列，可能是正常的结构，称为轮廓乳头，不需要就医。若舌头起疱伴发其他症状，甚至影响正常生活，则需要及时就医。
就医指征
出现以下情况时，建议及时就医：
伴发热、乏力、淋巴结增大等全身症状。
舌头起疱反复发作。
全身多处出现水疱、溃疡、糜烂。
咀嚼、吞咽、言语时均感疼痛和困难。
就诊科室
舌头起疱建议首诊就诊于口腔内科，进行检查及治疗。口腔专科医院可就诊于口腔黏膜病科。
全身多处出现水疱、溃疡、糜烂，建议首诊就诊于皮肤科，进行检查及治疗。
患者准备
症状清单
舌头起疱多久了，是否有反复发作的情况？
疱出现后有无大小、数目变化？
有无疼痛、瘙痒等不适？
起疱前是否有发热、乏力、淋巴结肿大的情况？
身体其他部位是否有类似病变？
病史清单
起疱位置是否有被烫、烧或咬伤的情况？
近期尤其是舌头起疱前是否有服药史？
近期是否接触过有类似病变的人群？
近期睡眠、精神压力如何？
以前是否出现过类似病变？
相关检查
医生在了解病史及患者感觉后，将进行查体，以判断要做哪些进一步的检查，来诊断和制定治疗方案。
体格检查
观察口腔内疱的数目、分布、大小、颜色及其内容物性质，检查是否存在红斑、丘疹、糜烂等异常皮损，对舌头起疱病因的诊断和鉴别有一定参考价值。
询问患者病史后，若身体其他部位也存在病变，则需要同时检查这些病损的特征。
常规检查
实验室检查
血常规：病损为脓疱时血常规白细胞计数、中性粒细胞比例均可升高。
细菌培养：疱液细菌培养时脓疱液可分离培养出感染的细菌，对治疗有参考价值。
病理检查
必要时可取部分病变组织进行病理检查，可帮助明确病变的性质。
缓解与治疗
缓解措施
注意培养良好的进食习惯，细嚼慢咽，不吃过烫过硬食物。
清淡饮食，少吃酸、辣等刺激性食物。
避免过度伸舌。
有明确咬伤史的，若疱较小可不用处理，待其自行吸收。
疼痛明显者，在排除过敏前提下可使用止痛喷雾、止痛软膏缓解疼痛。
如果有比较明显的全身反应，或多处病损同时出现，建议及时到医院检查，由专业医生进行诊治，切不可乱用药。
专业治疗
对症治疗
糖皮质激素的应用要视病情轻重而定。
中医中药治疗。
对因治疗
舌头起疱在明确病因后，需要针对不同疾病进行对因治疗，现以下列疾病为例：
单纯疱疹：以抗病毒治疗为主，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，辅以局部用药及全身支持治疗。
舌乳头炎：去除局部刺激因素，包括调磨锐利牙尖，清除牙结石，去除不良修复体，减少进食辛辣烫等刺激性食物。
小唾液腺囊肿：若较小，可先观察，部分患者的小囊肿可自行消退；手术切除是最常用的方法。
溃疡：复发性口腔溃疡以对症治疗为主，创伤性溃疡尽快去除刺激因素是首要措施，如调磨邻近牙齿的尖锐边缘。其次是局部使用抗炎、镇痛、防止继发感染、促进愈合。长期不愈的深大溃疡应作活检，排除癌变。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
表现
原因
就医
缓解与治疗
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