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舌头肥大
概述
各种原因导致的舌体异常增大
病因包括先天性疾病和后天性的炎症、过敏、癌变等
出现呼吸困难、进食受阻，发音受限，应尽快就医
通过药物治疗，严重时可行手术缩减舌体积
定义
舌头肥大是由各种原因导致的舌体异常增大，其特征是舌体所占比例较口腔中其他结构异常增大。
发生机制
舌头肥大的病因较复杂，其具体的机制根据病因不同存在差异。
先天发育所致：由于遗传及相关疾病的原因，导致舌头体积增大。
疾病原因：如发生肿瘤、炎症或过敏、淋巴回流障碍等导致局部水肿，从而使舌头的体积增大。
类型
根据病因，舌头肥大可以分为以下两个类型：
与先天性遗传病相关
伯－韦综合征。
某些常染色体显性遗传性疾病也可引起舌头增大。
与后天性疾病相关
舌体肥大可继发于某些恶性肿瘤、代谢紊乱或内分泌失调性疾病、炎症或传染病等。
表现
症状特征
舌头肥大本身为一种症状，主要表现为舌的体积异常增大，其比例较口腔其他组织结构异常增大。
伴随症状
进食困难：在与先天性疾病相关的病例中，常见上下唇闭合不全，舌头过度伸出嘴唇，干扰婴幼儿的进食和喂养。
错?畸形：生长发育过程中，过大的舌体可能影响口颌系统发育，导致牙列不齐。进一步影响患儿的、吞咽、语音和咀嚼等功能。
创伤性溃疡：舌尖部的创伤容易出现溃疡和坏死。
呼吸道阻塞：由于过度肥大，舌体对呼吸道造成一定程度的阻塞。舌头肥大的患者常常出现呼吸急促、睡觉打鼾，严重时可能发生睡眠呼吸暂停综合征。
舌缘齿痕：在舌头边缘可出现牙齿压痕。
其他：由于舌头过大，可能导致舌头的正常功能受影响，出现口齿不清、流口水、易出现咬伤或溃疡等。
原因
疾病因素
先天性遗传病
原发性淀粉样变性：是一种原因不明的皮肤病，导致的舌头肥大，其病理表现以真皮内淀粉样蛋白沉着为特征。
先天性甲状腺功能低下：患儿常出现鼻梁低平、眼距宽、舌头大，颜面黏液性水肿的特殊面容。
唐氏综合征：患儿常出现眼距宽，鼻根低平、眼裂小、舌体肥大，常伸出口外、流涎（流口水）多的特殊面容。
尖头并指综合征：以尖头、短头、面中份发育不良及并指(趾)为特征的一组症候群。
在极少数情况下，舌头肥大是一种遗传性疾病，与任何其他先天性或后天性原因无关，伴有常染色体显性遗传性疾病特征。
后天性疾病
恶性肿瘤：肿瘤组织增生浸润舌组织，导致舌头肥大。
炎症反应：由于各种促炎因子释放，导致局部水肿，舌头肥大。
过敏反应：组胺释放导致舌体内小血管扩张和渗透压变化，引起局限性水肿，舌头肥大。
无牙颌：牙列缺失后未及时进行义齿修复或长期不戴假牙，舌头舌体可能会进一步增大，导致舌头肥大。
非疾病因素
环境因素：由于冷热刺激、过敏原、暴晒、接触有害物质等，均可能导致舌头肥大。
叶酸缺乏：长期饮食不均衡，叶酸缺乏，可能发生巨幼细胞性贫血，导致舌头肥大。
不良生活习惯：长期口腔卫生不良、吸烟饮酒、咀嚼槟榔等也会引起舌体增大。
就医
就医指征
舌头肥大的病因复杂，若发现舌头体积明显异常增大应及时尽早就医。
婴幼儿时期要特别注意尽早干预，避免其进一步影响患儿的喂养和生长发育。
成人患者应警惕过大的舌体后坠阻塞呼吸道，特别是在睡眠过程中，容易导致缺氧和窒息。
就诊科室
舌头肥大通常可首诊就诊于口腔内科（口腔专科医院的口腔黏膜病科）或口腔颌面外科。
如为婴幼儿患者，可就诊于儿科。
当合并其他症状时，可能需要于血液科、皮肤科和内分泌科等科室共同会诊。
如出现呼吸困难等严重症状，应立即到急诊科就诊，以防止窒息死亡。
舌头肥大的原因较复杂，最终就诊科室以医生建议为准。
患者准备
症状清单
舌头肥大是何时出现的，是否曾反复发作？
是否伴有进食困难、流口水，夜间是否打鼾？
是否影响吐字发音？
是否伴有炎症、淋巴结肿大等其他症状？
全身有无其他异常？
病史清单
是否有长期吸烟、喝酒、咀嚼槟榔的习惯？
是否长期接受暴晒、冷热刺激或接触过有毒有害物质？
是否有过敏史，是否清楚过敏原？
是否正在接受其他治疗，正在服用哪些药物？
是否直系亲属出现过类似的症状？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否需要进行微生物、血清学、抗体、组织病理学等辅助检查。
口内检查
检查舌体的形状、大小、质地，是否对称等。
了解是否存在溃疡和坏死组织。
常见检查
实验室检查：血常规、尿常规、甲状腺功能。
影像学检查：超声检查或MRI明确病变性质、范围和位置等。
基因检测：染色体和基因测序，可对部分先天性疾病进行确诊。
病理检查：无法直接判断组织病变或具有癌变特征时，可能要进行组织活检。
缓解与治疗
缓解措施
保持良好的口腔卫生，及时清理食物残渣，每天至少用巴氏刷牙法刷牙两次。
均衡膳食，多吃蔬菜水果，远离过敏原和有毒有害物质，戒除烟酒、嚼槟榔等不良习惯。
出现打鼾等气道阻塞的症状时，睡觉应尽量保持侧卧，减少舌后坠进一步加重气道阻塞。
专业治疗
药物治疗
针对不同的病因，对因治疗。
补充叶酸和维生素B12治疗巨幼细胞性贫血导致的舌头肥大。
生长激素抑制治疗可用于肢端肥大症导致的舌头肥大。
甲状腺素可以用于甲状腺功能低下导致的舌头肥大。
过敏引起的局部组织水肿可进行抗过敏治疗。
手术治疗
由淋巴管畸形导致舌头肥大，可手术结合平阳霉素局部注射治疗。
正畸治疗
如患者的颌面部发育、咬合、牙齿排列等受到影响，需要及时进行正畸干预。
修复治疗
针对舌体肥大的无牙颌患者，可进行舌生理引导配合义齿修复治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗
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