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舌背裂纹
概述
舌背裂纹指舌背有明显的裂痕或裂沟，为沟纹舌的主要表现
致病原因不明确，与先天性疾病、维生素缺乏和全身系统性疾病相关
舌背裂纹出现疼痛、溃疡，或者伴有全身症状时就及时就医
采用补充B族维生素、抗继发感染和对症治疗
定义
舌背裂纹是沟纹舌患者表现出的症状，即在舌背出现不同形态、不同排列、不同深浅长短、不同数目的沟纹或裂纹。
沟纹舌是以舌背出现不同形态、大小深度的沟纹或裂纹为特征的一种口腔黏膜病。由于沟纹的形态各异，因此本病又称脑回舌或褶皱舌。患者常无自觉症状，伴有地图舌，易患传染性口角炎。
发生机制
表现
症状特征
发生部位
舌背裂纹主要出现在舌背黏膜；也发生在舌侧缘。
裂纹形态
多数表现为舌背表面有一条或长或短的中心深沟，以及多条不规则的副沟。也可能是多数纵横交错，深浅不一的沟纹。
以舌尖抵于下前牙的内侧面将舌拱起，或用前牙轻咬舌体时，可见到张开的沟裂样损害。但沟底黏膜连续完整，无破损和渗血。
舌头可能比正常大。
除上述表现外，舌背裂纹不会出现可感觉到的不适，舌头的功能、色泽及柔软度均无异常。
伴随症状
裂沟内易积存食物残渣，继发真菌或细菌感染时，会出现口臭和疼痛。
少数患者可因食物刺激致舌痛、干、苦。
部分沟纹舌患者会同时伴有地图舌，后者的表现为舌背黏膜出现部位不断改变的红斑样病损。
少数人的舌头肥大明显，可形成巨舌。
原因
目前对舌背裂纹或其原发疾病沟纹舌的病因尚无定论，可能与某些疾病或者非疾病因素有关。
疾病因素
B族维生素或烟酸缺乏、自主神经功能紊乱等可以引起营养障碍，与舌背沟纹有一定关系。
某些病毒感染、超敏反应等，也可能与舌背裂纹相关。
非疾病因素
裂纹舌可能与地理因素和人种有关。
症状可随年龄增加而加重，特别是中老年时期，可能与人体吸收能力降低和代谢障碍有关。
存在高发家系，家族中可能存在多位患者。
就医
就医指征
单纯无症状的裂纹舌通常无需特殊治疗。但出现以下情况时则建议就诊：
裂纹内食物嵌塞，引起局部炎症、溃疡，有烧灼感。
伴有梅-罗综合征典型症状如复发性口唇肿胀、面瘫、口角糜烂等。
合并唐氏综合征的患儿，生长发育缓慢，智力发育或肢体发育异常。
就诊科室
无全身症状的裂纹舌通常可至口腔内科就诊，口腔专科医院可至口腔黏膜病科就诊。
当出现其他伴随症状或合并其他疾病，可能需要与皮肤科、儿科等科室会诊联合治疗。
最终就诊科室应以面诊后建议为准。
患者准备
症状清单
舌背裂纹是何时出现的，是否有反复发作史？
是否伴随灼烧感、食物嵌塞感？
是否伴有口唇面肿胀、面瘫、口角糜烂等其他症状？
病史清单
是否患有慢性消耗性疾病，如慢性支气管炎、结核、肝炎、糖尿病等？
是否可能感染梅毒（如曾有不洁性交史）？
是否有过敏史？
是否患有心脑血管疾病？
是否家族内亲属有类似病史？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否需要进行辅助检查。
口腔检查
舌背及舌侧缘可见形态各异的沟纹或裂纹，沟底黏膜常连续完整。
通常舌体的运动、质地、颜色无明显改变，患者通常无自觉症状。
食物嵌塞于沟内继发感染时，可出现灼烧感、疼痛、口臭和溃疡等。
部分可伴有地图舌。
常见检查
当怀疑裂纹舌合并其他全身系统性疾病时，将进行对应检查，如：
梅毒血清试验：确认是否存在梅毒感染。
染色体检查：确认是否存在遗传疾病。
血糖检查：判断是否患有糖尿病。
结核菌素试验/痰液检查：判断是否存在结核病。
放射检查：包括胸部CT等，对于判断是否存在呼吸系统疾病有重要意义。
缓解与治疗
无自觉症状的舌背裂纹不需要进行治疗。出现继发感染或溃疡时，或者患其他疾病合并沟纹舌时，可给予相应的治疗。
缓解措施
日常规律作息，保持口腔卫生，均衡营养膳食即可。
注意饭后漱口，饭后睡前使用软毛牙刷轻刷舌面，以清除裂纹中的食物残渣。
专业治疗
对症治疗
用氯己定溶液、2％～4％碳酸氢钠等含漱。
含漱时应将舌背拱起，利于将沟中食物去除，并使沟纹充分与漱口液接触。
对因治疗
对于B族维生素缺乏引起的裂纹舌，补充微量元素方可缓解。
对于梅毒感染引起的裂纹舌，应及时足量予以抗感染治疗。
对于全身系统性疾病合并的裂纹舌，以治疗系统性疾病同时对症治疗裂纹舌为主。
合并真菌感染时，可局部应用制霉素 。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
表现
原因
就医
缓解与治疗
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