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前列腺液常规
概述
前列腺液常规是男性泌尿外科的常规检查项目，用于辅助诊断前列腺相关疾病
主要包括外观、白细胞、红细胞、卵磷脂小体等关键指标
指标异常常见于前列腺、精囊炎症及性传播疾病
异常时建议就诊泌尿外科、男科等科室
定义
前列腺液由前列腺分泌，为较黏稠的淡乳白色不透明的液体，包括少量上皮细胞、白细胞、卵磷脂小体及化学物质。
前列腺液常规检查是男性泌尿外科疾病的常规检查项目，通过检查白细胞、红细胞、细菌，以及卵磷脂小体等指标，了解前列腺是否有炎症等疾病。
检查目的
评估身体状况
在初次去医院就诊、入院后，医生常通过前列腺液常规评估前列腺状况。
辅助诊断疾病
前列腺液检查主要应用于前列腺和精囊炎的辅助诊断，以及性传播疾病的诊断。
评估病情
被确诊为前列腺炎后，前列腺液常规检查可用来初步评估病情，判断疾病的严重程度。
监测疗效
如果正在接受前列腺疾病的相关治疗，前列腺液常规可用于大致判断治疗效果。
适用人群
怀疑有前列腺疾病的人群。
正在进行治疗的前列腺疾病患者。
不适用人群
如果患有生殖系统结核，不适宜行前列腺液检查，因为前列腺按摩时，可能会引起结核扩散。
检查风险
由于前列腺内呈分隔状，按摩时不一定能将前列腺内液体排出；同时短期内排精，也会造成前列腺液量的减少，存在无法获取前列腺液的可能。
前列腺按摩时，肛门会有不适感，少数患者可能存在轻微的触痛。
参考价格
前列腺液常规检查一般在10～50 元之间（以北京市医疗服务价格为参照）。详细价格以当地医疗服务价格为准。
检查流程
采集方法
前列腺液的采集由医生完成。
被检者取胸膝卧位（即跪在床上，上身和胳膊贴床趴下，双腿弯曲略分开与肩同宽，大腿与床面垂直），或右侧卧位（即躯干侧卧，右下肢伸直，左下肢屈曲放于检查床上）。
医生右手示指戴手套，涂抹润滑油，缓缓滑入肛门按摩前列腺。一般医生会分别按压前列腺两侧叶，由外上方朝内下方进行，每侧3～5次，再自上而下挤压中央沟。
经前列腺按摩后可以看到尿道口有白色黏稠液体流出，用小试管或载玻片承接前列腺液，及时送检，避免干燥。
如果无法排出前列腺液，可在前列腺按摩后排尿，行尿液检查。
被检者可将试管、玻片或尿液立即送往实验室进行检查。
注意事项
检查前
采集时间
前列腺液可在任何时间进行采集。
是否空腹
无需空腹。
着装注意
为方便采集，应穿着容易穿脱的裤子。
饮食及运动建议
检查前一天建议清淡饮食。
复查建议
前列腺液常规复查时没有特殊要求。
其他
如正在服用药物，一般不需要停药。但需告知医生。
在检查前需要排尿、排便。
检查之前要注意肛周的卫生，最好提前在家清洗干净。
前列腺液采集前应禁欲3～5天。
如果需要抽血检查前列腺特异性抗原，需要抽血后再采集前列腺液，或采集前列腺液一周后再抽血。
检查期间
如果高龄或行动不便，最好有家人陪护，协助患者摆好体位以便于检查。
保持心情放松，不要过度紧张，以免肛门太过于紧绷，不利于检查。
检查后
前列腺液常规检查一般对机体没有影响，检查后可正常生活运动。
报告获取时间
前列腺液常规检查，一般情况下30分钟内可以拿到结果，门诊半天内也可以拿到。如果同时进行前列腺液的细菌、支原体、衣原体等微生物培养，需要3～5天。具体报告等待时间以采集时告知或提示为准。
结果解读
参考范围
检查报告单中，数据在【参考范围】内，通常说明结果正常。
前列腺液常规有多项指标，较重要的指标有前列腺液的外观、红细胞、白细胞、卵磷脂小体等。
不同仪器参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
| 指标名称 | 参考区间 |
|---|---|
| 量 | 数滴至2.0ml |
| 颜色 | 淡乳白色 |
| 透明度 | 稀薄、略黏稠、不透明、有光泽 |
| 酸碱度（pH） | 6.3～6.5 |
| 白细胞（WBC） | <10个/HPF，散在 |
| 红细胞（RBC） | <5个/HPF |
| 上皮细胞（EC） | 无或偶见 |
| 卵磷脂小体（LEC） | 满视野均匀分布 |
| 前列腺颗粒细胞 | <1个/HPF |
| 淀粉小体 | 随年龄增长而增加 |
| 滴虫和真菌 | 无 |
| 精子 | 偶见 |
| 结石 | 主要为碳酸钙、磷酸钙-胆固醇、磷酸精胺结石，少量时无意义。 |
异常解读
结果高于【参考范围】上限或低于【参考范围】下限，常用“↑”或“↓”标识，提示可能存在问题，需要及时咨询医生。
前列腺常规指标较多，医生一般会重点关注红细胞、白细胞、卵磷脂小体等。
部分单一指标的轻微变化可能无意义，老年人的前列腺液中可见较多的淀粉样小体。
部分指标异常可能需要定期检查。如果怀疑精囊炎等疾病，也会结合前列腺常规中的多项指标综合考虑，或者做进一步的检查。
一般性状
前列腺一般性状包括量、颜色和透明度、酸碱度等，是判断前列腺功能状态的粗略指标。
外观
黄色浑浊、脓性黏稠：提示有化脓性感染，常见于急性化脓性前列腺炎或精囊炎。
有形成分
通过观察前列腺液中细胞和磷脂酰胆碱小体等成分的多少和分布状况，反映前列腺的功能状态和感染状况。
卵磷脂小体
如果卵磷脂小体减少，且有成堆倾向或分布不均，提示前列腺炎症。
如果卵磷脂小体消失，常提示炎症较重。
白细胞
前列腺液内白细胞的分布在诊断是否存在炎症反应时具有重要意义，但白细胞的多少与症状的严重程度并不相关。
如果白细胞增高，或出现成堆的白细胞，提示存在炎症。
一般白细胞增多会同时伴有前列腺颗粒细胞增加，部分还可发现病原生物。
红细胞
红细胞增高见于前列腺化脓性炎症、精囊炎、前列腺结石、前列腺结核或前列腺肿瘤等。
如果前列腺按摩时用力过重，也可能会导致前列腺出血。
上皮细胞
前列腺上皮细胞数量增加，间接提示可能患有前列腺增生。
病原生物
病原生物阳性提示有病原生物感染，还用于前列腺炎的辅助诊断。
当前列腺有细菌、真菌、支原体、衣原体等病原体感染时，可发现这些病原生物。
发现滴虫即可诊断为滴虫性前列腺炎。
就医建议
如有反复发作的尿频、尿急、尿痛、会阴不适等症状，建议就诊泌尿外科或男科，进行前列腺液常规、尿常规、泌尿系超声等相关检查。
前列腺液常规正常，但仍有不适症状者，可能需要隔2～3周后再次进行检查。
医生在判断前列腺炎的治疗效果时，可能会重复进行前列腺液常规和病原体培养等检查，并结合患者症状和其他检测结果综合判断。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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