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艾滋病合并阑尾炎
概述
艾滋病合并阑尾炎是指艾滋病患者发生的阑尾炎,症状与普通阑尾炎相似,但由于艾滋病患者的自身免疫功能受到严重抑制,其阑尾的病理变化与免疫功能正常者不同,表现为白细胞计数增多不明显甚至低于正常水平,常会延误诊治,腹腔镜检查确诊率高,确诊后应及早进行手术治疗。
病因
艾滋病患者由于免疫功能受到抑制,阑尾较正常人更易感染细菌导致阑尾炎。
症状
临床表现与免疫功能正常者相似,也会出现典型的转移性右下腹痛,可伴有恶心、呕吐,常有低热。右下腹可有压痛、反跳痛及肌紧张。
检查
1.实验室检查
艾滋病病毒抗体检测显示阳性,白细胞计数升高不明显甚至低于正常水平。
2.影像学检查
X线、CT、彩色超声等影像学检查不是必要的检查,但是当诊断不确定时可以选用,有助于诊断。
3.腹腔镜检查
近年来,腹腔镜已经应用到阑尾炎的诊疗中,而且腹腔镜检查确诊率较高。
诊断
诊断主要依靠病史和临床症状、体征,血常规往往不能提供有效依据,超声、CT等影像学检查有助于本病的诊断,腹腔镜检查确诊率高,但应谨慎使用,以免带来不必要的损伤。
鉴别诊断
需与艾滋病合并胃肠道炎症性疾病鉴别,如巨细胞病毒性结肠炎、急性盲肠炎等,后者往往可通过非手术治疗治愈,但艾滋病合并阑尾炎需手术切除,所以应避免延误治疗。
并发症
如治疗不及时可能造成阑尾穿孔、血栓性静脉炎等。
治疗
艾滋病合并阑尾炎一旦确诊应及早进行手术切除阑尾,同时联合高效的抗生素治疗,可获得较好的短期生存,大多数患者术后有不明原因的持续性(1周以上)发热,但无脓毒血症表现,白细胞计数不增多。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
鉴别诊断
并发症
治疗

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