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QT间期
概述
QT间期(简称QT)包括心室除极和复极激动时间，代表心室去极化和复极化过程的总时程，为自QRS波的起点至T波的终点所占的时间，测定值随年龄和性别而变化。QT间期与心率快慢有密切关系，正常人心率加速则QT间期缩短，反之则延长。QT改变在临床心电图诊断上具有重要价值，特别是QT延长对预报恶性心室律失常和心脏性猝死有重要意义。
测量
QT间期指从QRS波起始至T波终点的时间，故QT间期的测量是从Q波开始到T波结束，因为T波终点常模糊不清，而影响QT测量的准确性。测量QT应选择较大T波，终末清楚和无u波或P波与T波重叠的导联，一般主张在V2或V3导联上测定。另外还需注意避免在心动周期不稳定的心电图上测量QT，因为心电的恢复时间与电激动频率的适应需经过几个心动周期之后方趋于稳定。测定值随年龄和性别而变化。正常值范围是当心率为60～80次/分钟时，QT间期400ms。
异常原因
如果QT间期异常，可能由以下原因引起：①无症状性QT间期延长，提示奎尼丁作用、低钾血症、急性风湿性心脏炎、心室肥厚。②先天性QT间期延长，提示耶韦尔和朗格-尼尔森综合征和罗马诺-沃德综合征。③QT间期延长综合征，提示药物作用(胺碘酮、三环类抗抑郁药物、金属锂)、代谢变化(低血钙、低血钾、低血镁)、缺血性心脏病、二尖瓣脱垂、中枢神经系统功能障碍(迷走神经切除、颈动脉内膜切除、头外伤、内囊出血、脑肿瘤)。④QT间期缩短，提示洋地黄作用、高钙血症。
临床意义
动态心电图观察QT间期的意义如下。
1.发现R波落在T波上的室早，推算早搏指数，估计其预后的严重性。
2.对心肌缺血的估价，缺血型心脏患者，QT间期不随心率增快而缩短，甚至延长。
3.对植物神经功能的估价。QT间期受自主神经调节，主要受迷走神经的影响。动态心电图上观察到正常入QT间期有显著昼夜变化，表现白天QT间期短，夜间QT间期长。伴植物神经损害的糖尿病患者等QT间期无明显昼夜变化。
4.观察抗心律失常药物对QT间期的影响。鉴于QT间期能够反映一些病理生理状态，并且能预测恶性心律失常及猝死的发生，评价抗心律失常药物的疗效和毒性作用等，所以用动态心电图观察QT间期的改变，可以及时提供系统的动态资料，供临床参考。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
测量
异常原因
临床意义
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