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皮肤病物理检查
概述
检查方法
1.皮肤划痕试验
由专业医师用骨针和牙签等钝器慢而稍加用力地在被检者的前臂屈侧划一道线。正常反应为被划之处的皮肤先呈白色，然后变成红色，最迟在20分钟内红色消失。
2.玻片压诊法
选择无菌透明的玻片或塑料压舌板在皮损处压10～20秒钟，观察受压皮损颜色变化。
3.鳞屑刮除法
用钝刀在皮损表面轻刮鳞屑来观察皮损特点或进行皮损微生物学检查等。
4.棘细胞松解征检查
可用手指、回形针、压舌板等进行检查。牵拉破损的水疱壁或表观正常的皮肤，轻轻摩擦水疱、水疱间正常表观皮肤或未发生过皮疹的正常皮肤。观察能否剥离下较长距离的表皮。
指压于完整水疱的顶端，观察水疱内容物有无向四周正常皮肤处扩散。
5.伍德灯检查
应将伍德灯放置在暗室条件的检查室内，以确保图像清晰和多次使用。将患处置于伍德灯下直接照射，观察荧光类型。
6.斑贴试验
选择可疑的致敏原，按一定的比例稀释后浸入医用小纱布块中，敷在患者没有皮肤损害的部位(一般在后背部或前臂屈侧)，表面覆盖不透水的物质，用医用胶布固定，48～72小时后揭去试验药物与敷料，连续观察3～5天的皮肤反应。
临床意义
1.皮肤划痕试验
若红晕增宽、水肿、隆起，甚至有少量渗出，时间超过20分钟不消失者，可诊断为阳性。荨麻疹、异位性皮炎、药物及食物过敏者，皮肤划痕试验可呈阳性，需要注意与皮肤划痕症相区分，皮肤划痕症表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起，并伴有瘙痒，不久后可自行消退。
2.玻片压诊法
一般的炎性红斑、毛细血管扩张或血管瘤在此压力下可消失，而瘀点、瘀斑、色素沉着或纹身则不会消失，紫癜的出血斑则不会消失。寻常狼疮皮损在此压力下可出现特有的苹果酱色，色素减退斑在此压力下无变化。而贫血痣在此压力下白斑消失。白癜风、无色素痣及其他色素脱失斑的白斑无变化。
3.鳞屑刮除法
浅部真菌病可刮取皮损鳞屑进行真菌学镜检，而银屑病刮除鳞屑后可见一层发光的膜，在刮去薄膜后可见点状出血，有诊断意义。
4.棘细胞松解征检查
若能剥离下较长距离的表皮，轻轻摩擦水疱若能磨去该处表皮，遗留湿润的糜烂面，则试验呈阳性。若按压水疱，水疱内容物向四周正常皮肤处扩散，则试验呈阳性。落叶性天疱疮患者试验可呈阳性。
5.伍德灯检查
不同类型的皮损显示不同颜色的荧光，如自癣病发呈亮绿色荧光，黄癣病发和黄癣痂呈暗绿色荧光，黑点癣病皮损不发荧光，花斑癣病皮损呈橙黄色荧光，白癜风皮损显示边界清晰的亮白色的荧光，鳞癌为鲜红色荧光，迟发性皮肤卟啉病患者的尿液显示粉红色或红色荧光等。
6.斑贴试验
斑贴试验用于检查接触过敏原，是诊断接触性皮炎的最可靠和最简单的方法。如果测试局部出现红斑、浸润、丘疹、水疱或大疱等皮疹反应时，则为斑贴试验阳性，如无反应则为阴性。阳性反应表示患者对受试物过敏，阳性反应者在去除试验物24小时后，反应增强，阴性反应表示患者对试验物不敏感。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
检查方法
临床意义
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