足趾痛
概述
足趾痛是指足趾部位的疼痛,定位明确,患者可以指出疼痛部位性质,活动后是否加重等,原因很多,痛风引起足趾痛常急性起病,以拇趾跖趾关节红肿热痛者居多,亦可由内分泌失调、长期穿鞋不当等及足部畸形、肿瘤、下肢动脉性缺血疾病如脉管炎等因素引起。
病因
1.血尿酸长期增高:痛风关节炎。
2.足趾肿瘤:如内生软骨瘤病理骨折,外生骨疣。
3.下肢动脉缺血性疾病:如动脉栓塞,脉管炎等。
4.其他:糖尿病、跖痛症、平足症等。
检查
1.体格检查
检查足趾部有无红肿热痛、畸形等。
2.实验室检查
血生化检查可协助诊断痛风;血糖检查可协助诊断糖尿病等。
3.影像学检查
痛风患者X线显示关节非对称性肿胀,骨皮质侵蚀、关节半脱位等。
4.病理检查
肿瘤需要病理活检证实,痛风可以发现尿酸盐结晶体。
5.其他检查
痛风患者关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。
鉴别诊断
1.痛风
最易发生在第1跖趾关节,常于半夜出现剧烈疼痛。
2.糖尿病
多伴有高血糖,脚部出现烧灼感或疼痛感,常为双侧发病,对称性。
3.跖痛症
多与穿鞋不当有关,行走时前足阵发性放射痛,伴有感觉异常、跖面压痛等。
4.平足症
行走或劳累后感到疲劳疼痛,足底和足背可有肿胀等。
5.下肢动脉缺血疾病
下肢及足怕冷、发凉、皮温低,足背动脉搏动较弱等。
治疗原则
足趾痛是指足趾部位的疼痛,定位明确,患者可以指出疼痛部位性质,活动后是否加重等,原因很多,痛风引起足趾痛常急性起病,以拇趾跖趾关节红肿热痛者居多,亦可由内分泌失调、长期穿鞋不当等及足部畸形、肿瘤、下肢动脉性缺血疾病如脉管炎等因素引起。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则