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尿液化学分析
概述
尿液化学分析是采用试带法对尿液中的化学成分进行检测，来确定尿液中多种无机物质和有机物质，并通过对尿液的半定量和定量检测对泌尿系统疾病、肝胆疾病、糖尿病等疾病进行辅助诊断与疗效观察，对安全用药进行监护，以及评估健康状态。
检查前准备
1．检查前注意事项
（1）向患者及家属解释检查的目的、时间和注意事项。
（2）有尿路感染者取尿液前，注意清洁尿道口及周围皮肤。
（3）避免运动、饮食、用药对检查结果的影响。
2．标本采集
取清晨起床后第一次尿最佳，门急诊的患者可取随机尿作标本，有尿路感染需做细菌培养、药敏试验者取中段尿。成人尿液标本应大于10ml，婴幼儿标本量应大于5ml。
临床意义
1．pH值
（1）正常参考值：尿液pH值为4.5～7.9。
（2）临床意义：尿液pH值降低，见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、发热、痛风、糖尿病、尿酸结石、白血病及服用大量酸性药物等；尿液pH值升高，见于代谢性或呼吸性碱中毒、严重呕吐、尿路感染、原发性醛固酮增多症等。变形杆菌性尿路感染时呈碱性尿。
2．尿蛋白质
（1）正常参考值：定性试验为阴性。
（2）临床意义：正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白增加，尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现，全身性疾病亦可出现蛋白尿。生理性蛋白尿见于剧烈运动、发热、精神紧张、妊娠期蛋白尿及摄入蛋白质过多等。病理性蛋白尿见于多发性骨髓瘤、溶血性疾病、肾盂肾炎、间质性肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、溶血性疾病及庆大霉素药物中毒等。
3．尿糖
（1）正常参考值：定性试验为阴性；定量试验：0.56～5.0mmol/24h。
（2）临床意义：尿糖指尿中的糖类，主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，一般方法测不出来，所以正常人尿糖应该是阴性，或者说尿中应该没有糖。在正常人，只有当血糖超过160～180mg/dL时，糖才能较多地从尿中排出，形成尿糖。血糖在180～200mg/dL，尿糖应为±；血糖在200～250mg/dL，尿糖应为+；血糖在250～300mg/dL，尿糖应为++；血糖在300～350mg/dL，尿糖应为+++；血糖高于350mg/dL，尿糖应为++++。血糖增高性糖尿见于食糖过多、静脉输注高渗葡萄糖、颅脑外伤、精神过度紧张、糖尿病、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等。血糖正常性尿糖见于家族性肾性糖尿、慢性肾炎、肾病综合征、妊娠或哺乳期妇女等。
4．尿酮体
（1）正常参考值：定性试验为阴性；定量试验：尿液中酮体为170～420mg/L。
（2）临床意义：在正常情况下，机体产生少量酮体，一般不超过1.0毫克/分升，尿中也测不到酮体。阳性结果可分为微量和１至４个加号，加号越多表示酮体浓度越高。当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分（饥饿性酮症），脂肪分解过多时，酮体浓度增高，一部分酮体可通过尿液排出体外，形成酮尿。尿酮体阳性见于禁食过久、糖尿病酮症酸中毒、严重呕吐、感染性疾病、全身麻醉后等。
5．尿胆原及尿胆素
（1）正常参考值：尿胆原定性试验为阴性或弱阳性，尿胆素定性试验为阴性。尿胆原定量：男性，0.30～3.55μmol/L；女性，0～2.46μmol/L；儿童，0.13～2.30μmol/L。
6．尿胆红素
（1）正常参考值：定性试验为阴性。
（2）临床意义：尿胆红素检查见于黄疸的诊断及黄疸类型的鉴别诊断。尿胆红素增高可见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。
7．尿淀粉酶
（1）正常参考值：苏氏法＜1000U/L。
8．尿液人绒毛膜促性腺激素
（1）正常参考值：定性试验：阴性。半定量检查小于2ng/L。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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检查前准备
临床意义
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