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语音震颤增强
概述
概述
语音震颤增强是指检查者触及被检查者发出语音时,声波起缘于喉部,沿气管、支气管及肺泡传到胸壁所引起共鸣的振动增强。常见于大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、肺脓肿等。
就诊科室
呼吸内科
部位
胸部
常见疾病
大叶性肺炎、空洞型肺结核、肺脓肿、肺梗死等。
检查
血常规、X线、痰涂片、痰培养、CT、结核菌素试验、纤维支气管镜检查、支气管造影、心电图肺动脉造影、放射性核素、肺通气灌注扫描等。
原因
常见原因
1.感染:大叶性肺炎、空洞型肺结核、肺脓肿
2.血管病变:肺梗死等。
检查
体格检查
1.视诊:观察呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律等。
2.触诊:按照顺序检查双肺语音震颤胸廓扩张度胸膜摩擦感等。
3.叩诊:按照顺序依次叩诊双侧肺部。
4.听诊:了解肺部呼吸音情况。
实验室检查
1.血常规了解有无感染征象。
2.痰涂片可初步了解感染的病原菌。
3.痰培养可确定致病菌,进行菌种鉴定, 并进行药物敏感试验。
4.结核菌素试验结核菌素强阳性提示活动性肺结核。
影像学检查
1.超声心动图在提示诊断、预后评估及排除其他心血管疾患方面有重要价值。
2.CT肺动脉造影可直观判断肺动脉栓塞的程度和形态,以及累及的部位及范围。
3.肺血管造影肺梗死时X线征象为肺血管内缺损或肺动脉有断流现象,是诊断肺栓塞最准确而可靠的措施。4.纤维支气管镜检查可直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。
5.放射性核素肺通气灌注扫描有助于肺梗死的诊断,肺梗死时显示与通气显像不匹配的肺段分布的灌注缺损。
诊断
诊断原则
根据病史、语音震颤增强的伴发症状及相关检查可诊断。
鉴别诊断
1.大叶性肺炎
大叶性肺炎又称肺炎球菌肺炎,是由肺炎球菌感染引起的肺实质炎症。本病好发于冬春季节,以青壮年发病率为高。临床起病急骤,以高热,寒战、咳嗽、咳铁锈色痰和胸痛为主要特征。早期肺部触诊无明显异常、实变期患侧呼吸运动减弱,语音震颤增强。痰涂片、痰培养、X线检查等有助于诊断。
2.空洞型肺结核
空洞型肺结核是指在原有结核病灶的基础上,未能及时地进行治疗,病灶里面的坏死组织(含有活性结核杆菌),经支气管、气管排出,原有的结核病灶形成中空状态。肺结核空洞期,因声音在洞内获得共鸣,可出现语音震颤增强。痰培养、结核菌素试验、痰涂片有利于诊断。
3.肺脓肿
肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。多发生于青壮年,男多于女。病变范围较大时,局部叩诊呈浊音、语音震颤增强。
4.肺梗死
肺梗死是由于肺外的栓子引起肺动脉栓塞,进而引起肺组织出血和坏死,严重者可危及生命。触诊可出现语音震颤增强。肺血管造影有助于确诊。
就医
治疗原则
针对引起语音震颤增强的肺部原发病变治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
原因
检查
诊断
就医

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