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意向性震颤
概述
意向性震颤是指出现于随意运动时的震颤。其特点是在有目的运动中或将要达到目标时最明显，常见于脊髓小脑及其传出通路病变时。
病因
2.血管病变：小脑梗塞、小脑萎缩等。
3.其他：多发性硬化、播散性脑脊髓炎等。
检查
1.体格检查
（1）视诊：观察有无眩晕、步态不稳。
（2）听诊：初步了解心肺功能。
（3）指鼻试验：指鼻动作笨拙、不准确、不协调、不平稳，提示小脑半球的病变。
（4）跟-膝-胫试验：小脑损害抬腿触膝时出现辨距不良和意向性震颤。
2.实验室检查
（1）血常规：可检查有无中心粒细胞数量增多，有无感染迹象。
（2）肝肾功能：可排除其他疾病，了解全身情况。
3.影像学检查
（1）头颅X线平片：在颅脑疾病诊断上具有一定价值。根据头颅平片上所观察到颅骨的大小、形状、骨质破坏及增生异常等变化分析颅内疾病。
（2）CT：对确定有无肿瘤，并作出定位与定量诊断相当可靠。
（3）磁共振成像：能更好地显示脑瘤及其与周围组织的解剖关系。
4.病理检查
组织病理学检查可确定脑瘤的良恶性。
5.其他检查
（1）脑电图：所描记的脑部活动图形，能说明脑部本身疾病，如癫痫、肿瘤、外伤及变性病等所造成的局限或弥散性病理表现。
（2）诱发电位：具有高度敏感性，对感觉障碍可进行客观评诂，对病变能进行定量判断。
鉴别诊断
1.小脑星形细胞瘤
2.髓母细胞瘤
发病年龄多较小，蚯部损害较小脑半球的损害明显，病程进展迅速。增强CT扫描髓母细胞瘤显著强化，且囊变与钙化少见，脑脊液细胞学检查可发现脱落的瘤细胞。
3.血管母细胞瘤
4.小脑萎缩
共同特征是神经影像学检查发现小脑容积减小，脑沟增宽。可分为局限性小脑萎缩和广泛性小脑萎缩。由于小脑主要参与躯体平衡和肌张力的调节，因此，小脑萎缩多表现为步态不稳，共济失调，言语不清等症状，也可有意向性震颤。
5.小脑梗塞
多为椎-基底动脉异常和心源性栓子导致，经磁共振成像检查发现病灶并能准确定位具有临床意义。表现为头晕、步态不稳、恶心、呕吐等，也可有意向性震颤。
治疗原则
针对原发病治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则
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