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儿童急性喉炎
概述
儿童急性喉炎是以声门区为主的喉部黏膜的急性炎症，可因病毒或细菌感染引起，多继发于上呼吸道感染，也可为某些急性传染病的前驱症状或并发症。以突发声嘶，犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣伴呼吸困难为主要特征，重者可导致喉梗阻而危及生命，好发于1～3岁的幼儿。
儿童急性喉炎的特点是什么
儿童急性喉炎的特点是出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽，有的儿童会出现高烧等症状。
儿童急性喉炎一般是病毒或细菌感染造成的急性咽喉水肿症状，最主要的特点是出现声音嘶哑，哭闹时严重，伴有犬吠样咳嗽。有的儿童会出现高热症状，颈部淋巴结肿大。
因为喉炎的病情变化快，如果不及时治疗，会导致儿童喉头水肿明显，出现呼吸费力，甚至有生命危险。一定要及时带儿童到医院就诊，明确喉炎程度，及时配合激素药物雾化吸入治疗。
病因
可因病毒或细菌感染引起，大多为急性上呼吸道感染的一部分，有时在流感、麻疹、肺炎中并发。
症状
起病常较急，可有不同程度的发热，主要为声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等。早期以喉痉挛为主，声嘶多不严重，表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难，严重者面色发绀、烦躁不安、鼻翼扇动，出冷汗，脉搏加快等症状。白天症状较轻，夜间加重。
喉梗阻分度：
一度：患儿安静时如常人，仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，听诊呼吸音清晰，心率正常。
二度：安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难，听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率较快，可达120～140次/分。
三度：除二度症状外还出现阵发性烦躁不安，口唇、指甲发绀，口周发青或苍白，恐惧、出汗，听诊呼吸音减弱或听不见，心音较钝，心率达140～160次/分以上。
四度：由烦躁不安转为半昏迷或昏迷，表现暂时安静，面色发灰，听诊两种呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音微弱，心律不齐，或快或慢。
检查
病毒感染者外周血白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。病毒分离和血清学检查可明确病原。
细菌感染者外周血白细胞数可增高，中性粒细胞数增高，行咽拭子培养可发现致病菌。
诊断
鉴别诊断
2.喉白喉起病较缓慢，低热，全身中毒症状明显，脸色苍白，精神萎靡，脉细而速，咽部常有灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。
3.喉痉挛常见于较小婴儿，起病急，有吸气性喉喘鸣，声调尖而细，发作时间短，症状可骤然消失，无声嘶。
治疗
2.雾化吸入，雾化吸入可加速咽部炎症及水肿的消退，并稀释分泌物，利于咳出。
3.气管切开，四度呼吸困难或三度呼吸困难治疗无效者，应及时作气管切开术。
5.尽量使患儿安静休息，减少哭闹，以免加重呼吸困难。
儿童急性喉炎吃什么药见效快
儿童急性喉炎的病因多为细菌、病毒感染，过敏物质刺激等，通常是使用糖皮质激素以及抗生素类的药物进行治疗，当发生呼吸困难，存在气道阻塞风险时，还应进行气管切开术，没有特别速效的口服药。
如儿童因细菌、病毒感染出现急性喉炎时，需在医生指导下应用地塞米松、甲泼尼松等药物减轻局部水肿，同时使用头孢曲松、阿莫西林等药物控制感染。
急性喉炎特别严重，引起了呼吸困难，应当使用鼻导管吸氧或者是面罩吸氧，在必要时还应进行气管切开手术，确保患儿正常呼吸，防止危及生命。
在用药治疗时，一定要谨遵医嘱，安全合理用药，不要私自给孩子使用药物治疗，避免引起严重后果。
儿童急性喉炎怎么办
儿童急性喉炎可采用一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1.一般治疗：儿童急性炎患者应该保持呼吸道通畅，防止患儿缺氧加重。对于已经发生缺氧的患者，应及时给予吸氧。
2.药物治疗：个体之间存在一定差异，建议在医生的指导下用药。糖皮质激素具有一定的抗炎、抗过敏和免疫抑制的作用，能够减轻喉头水肿，缓解喉梗阻。常用的药物为泼尼松。重症患儿可用地塞米松或甲泼尼龙静脉注射。
儿童急性喉炎可给予广谱抗生素进行治疗，比如青霉素、庆大霉素等。如明确为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，可选用万古霉素。
3.手术治疗：经药物治疗之后，仍然有严重缺氧或3度以上的喉梗阻，应及时行气管插管术，保障呼吸的维持。
儿童急性喉炎建议立即就诊，避免延误病情。上述所有药物需在医生指导下使用。
儿童急性喉炎怎么治能除根
儿童急性喉炎应根据病因及时选择药物治疗才能治愈。
一般情况下应时刻保持呼吸道通畅，防止缺氧加重。主要治疗是糖皮质激素（比如泼尼松）减缓喉粘膜水肿症状，同时使用足量抗生素。
若儿童喉炎是病毒感染引起，则应及时给予利巴韦林等抗病毒药物；若为细菌感染，则给予抗细菌药物，如大环内酯类抗生素（如红霉素）。
儿童急性喉炎应把握治疗时机，不可拖延病情。若错过治疗最佳时机易导致喉头梗阻和呼吸困难，也易转化为慢性喉炎。若转为慢性喉炎则需要长期用药。故应当及时前往医院，根据自身病情在专业医师指导下用药，以上提及药物均需在医生指导下服用。
预防
1.平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力。
2.注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热。
3.在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。
4.生活要有规律，饮食有节。在睡眠时，避免吹对流风。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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