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尿红细胞
概述
尿红细胞是尿常规中的一项指标,是指尿液中红细胞数量
用于辅助诊断泌尿系统疾病、出血性疾病等,判断病变部位,评估疗效
指标升高多见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤,血管内溶血疾病等
结果异常需要就诊肾内科、血液科,必要时进一步行肾功能、超声等检查
定义
尿红细胞是尿常规里的一项指标,是指用显微镜或尿沉渣仪检测尿液中所含的红细胞数量。
用于辅助诊断泌尿系统疾病、血管内溶血性疾病等,判断病变部位,评估疗效。
参考范围
离心镜检法:0~3/HPF
直接镜检法:0~偶见/HPF
尿沉渣分析仪:0~30/μl;平均每高倍视野0~5
温馨提示
当尿红细胞超过正常范围,应高度重视,及时到泌尿外科、肾内科就诊,明确原因。
检查时应清洁尿道口,选取一次性干净尿杯,留取中段尿液。女性需避开月经期。留取尿液后及时送检。
不同仪器不同测定方法参考范围可能不同,具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
指标升高
尿红细胞高于参考范围上限称为尿红细胞高,尿常规报告单常用“↑”标识。
一般指使用显微镜观察离心后尿液沉渣,每高倍视野红细胞高于3个,不离心尿液平均每高倍视野可见红细胞;或者使用尿沉渣分析仪计数红细胞高于30/μl,高倍视野超过5(以就诊医院报告单为准)。
原因
尿红细胞高的原因有生理性和病理性两大类。
生理性原因
剧烈运动、情绪激动、紧张后会出现一过性血尿,尿红细胞高。
病理性原因
常见疾病:泌尿系统感染、尿路结石、泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎肾结核肾病综合征等。
其他情况:血友病、血管内溶血如血型不合输血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、寒冷性血红蛋白尿症、急性溶血性疾病等也会出现尿红细胞高。
危害
尿红细胞高一般为泌尿系统疾病或血液系统疾病。泌尿系统感染会出现尿频、尿急、尿痛、腰痛等不适症状。泌尿系统肿瘤如不积极治疗,可危及生命。
诊疗建议
生理性波动
剧烈运动、情绪激动、紧张等引起的暂时性血尿,诱因去除后,常可消失。如果持续有尿红细胞升高,需要及时就诊肾内科、泌尿外科,明确原因。
病理状态
体检发现或偶然发现血尿,无其他症状,需就诊肾内科,进一步查肾功能、自身抗体、肾脏超声等检查,必要时行肾活检,明确原因。
伴有肾绞痛,提示可能有肾或输尿管结石,需要进一步做泌尿系统超声进行明确。确诊者可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石来治疗。
伴有尿频、尿急、尿痛等症状,提示有泌尿系统感染,需遵医嘱使用敏感抗菌药物治疗。
泌尿系统肿瘤需根据医生意见规范治疗。
血友病、阵发性血红蛋白尿等血液系统疾病应在血液科医生指导下规范治疗。
规范治疗有效时,尿红细胞会逐渐下降,恢复正常;如果已经明确诊断,治疗后尿红细胞没有下降,提示治疗无效,需要更改治疗方案。
饮食不具有治疗作用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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参考范围
结果解读

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